导语:沙眼衣原体肺炎是由沙眼衣原体引起的肺部炎症。一般亚急性起病轻,自限性强,预后较好,但病程较长,可持续数周或数月。少部分患儿病情较重,有效的抗生素治疗可以缓解病情,缩短病程。在疾病早期,应该积极地接受正规治疗,争取疾病的早日恢复。
一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概述
本病病因明确,沙眼衣原体为肺部感染。如果孕妇感染了沙眼衣原体,新生儿在通过母体产道出生时可能会被感染。此外,免疫功能低下的成年人在正常活动中也可能感染沙眼衣原体。
二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)症状概述
小儿亚急性起病轻,自限性强,病程长,可持续数周或数月,部分患儿可出现鼻塞、流涕、咳嗽、气短等症状,少数患儿病情较重。成人可有发热、干咳、咯血、胸痛等症状。
(二)典型症状
1、婴儿沙眼衣原体肺炎
儿童多发病缓慢,先出现鼻塞、流鼻涕等上感症状,随后常伴有阵发性咳嗽、气短、鼻翼颤动等,可出现类似百日咳的阵咳,但无鸡鸣样回声,一般无发热。在少数严重的情况下,可能会出现呼吸困难和不同程度的紫绀。偶尔出现呼吸暂停。
2、成人沙眼衣原体肺炎
发热、干咳、少量痰、咯血、胸痛等表现。
(三)并发症
1、心肌炎
如果不及时治疗,病原菌会侵入心肌,引起心肌炎症改变,轻者症状不明显,重者可能出现心力衰竭甚至猝死。
2、结膜炎
当病原菌侵入结膜时,可引起结膜炎,其特点是流泪、分泌黏液脓性物和结膜充血。
三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
如果宝宝有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状,或者大人有发热、干咳、咯血等症状,应及时就医。医生在对患者进行体格检查后,会建议患者微量免疫荧光试验检查、分子生物学检测、斑点免疫结合试验、病原体分离培养、胸部X线检查等,以了解病情,明确诊断。
(二)体格检查
医生会检查病人的呼吸、脉搏、血压、心率、体温等生命体征,然后集中进行肺部检查,通过听诊、叩诊等方式观察是否有异常。
(三)实验室检查
1、微量免疫荧光试验
这是世界上诊断沙眼衣原体感染的标准和最常用的血清学方法。IgM抗体效价≥1:16或IgG抗体效价≥1:者,双血清特异性抗体效价高出4倍以上.
2、分子生物学检测
沙眼衣原体DNA阳性检测灵敏度高,漏检率低,可大大减少其他污染物引起的假阳性。
3、斑点免疫结合试验
沙眼衣原体抗原阳性呈阳性,有助于疾病的诊断。
4、病原体分离培养
医生一般会对鼻咽分泌物进行沙眼衣原体培养,比如沙眼衣原体培养就可以诊断这种疾病。
(四)影像学检查
胸部X线检查:间质浸润、支气管肺炎或网状、结节样阴影。
(五)诊断原则
医生可以根据病史和临床表现(咳嗽、呼吸急促、胸痛),结合相关辅助检查(如病原体分离培养和培养、胸部X线检查等)进行诊断。在诊断过程中,需要排除病毒性肺炎、支原体肺炎、百日咳等疾病。
(六)鉴别诊断
1、病毒性肺炎
临床表现与沙眼衣原体肺炎相似,X线检查临床表现为干咳、气短和弥漫性间质性改变。而病毒性肺炎病情比较严重,有发热、喘憋为突出表现,诊断需要病原学依据。
2、支原体肺炎
婴儿肺炎肺部支原体感染率也较高,临床表现与沙眼衣原体肺炎相似,X线检查表现为刺激性咳嗽和弥漫性间质性改变。而婴儿支原体肺炎病情较急,病情较重,呼吸困难,喘憋症状突出,且常有发热、发热范围较远,诊断需有病原学依据。
3、百日咳
以阵发性痉挛性咳嗽为特征,伴有深长的、类似鸡吸气性吼声,冬春季多发,无明显肺部体征,有百日咳病史。
(七)治疗原则
该病具有自限性,多数轻症患者无须治疗即可自愈。对于比较严重的情况,有效抗生素治疗可以缓解病情,缩短病程。有红霉素、阿莫西林、氧氟沙星等药物。
四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
成人患者在日常生活中要保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的康复。婴幼儿患者应接受父母的护理。此外,患者应定期复查,以便医生了解治疗效果,并及时调整治疗方案。
(二)生活管理
1、家庭要为患者提供一个温暖、安静、舒适的居住环境,保持开窗通风,保持空气清新,避免意外感冒。
2、在病情恢复期间,患者要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进身体的康复。
3、患者可以在身体情况条件允许的情况下进行适当的运动,增强体质和免疫力,不要选择过于剧烈的运动,如散步、打太极拳等。
4、注意个人卫生和环境卫生,患者要勤洗手、勤洗澡、勤清洁。
5、患者外出应佩戴口罩。
(三)饮食调理
1、饮食建议
(1)患者要加强营养,多吃高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。
(2)患者应饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。
(3)家属可以给患者吃高热量、易消化的食物,如牛肉粥、鸡蛋羹等。
(4)坚持低脂饮食,多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如核桃、沙丁鱼、鹌鹑等。
(5)患者要多喝水,可以帮助缓解咽喉部症状,维持身体的正常代谢,促进排泄和健康恢复。
2、饮食禁忌
(1)患者应戒烟戒酒,避免婴幼儿患者吸二手烟。
(2)患者少吃油腻食物。
(3)患者应避免食用刺激性食物,如辣椒、花椒、咖喱等。
结语:未经治疗沙眼衣原体肺炎也可在几周后逐渐痊愈,对于比较严重的病例,积极治疗,一般是可以治愈的,预后较好。如果不及时治疗,可能会导致心肌炎,更严重的可能会导致心力衰竭甚至猝死。它通常在几个星期后逐渐痊愈。通常在早期诊断和及时治疗后是可以治疗的。大多数患者可以通过积极的治疗。