近日，济医附院心脏重症医学科应用VA-ECMO技术抢救一名老年暴发心肌炎患者。此次ECMO技术的成功实施，标志着该院在运用ECMO技术为重症心肺衰竭患者提供生命支持方面取得新的突破。
6月4日，医院心脏重症医学科收治了一位71岁男性患者，患者因“上腹部疼痛两天，加重4小时”入院，患者病情进展迅速，短时间内出现心源性休克、肝肾功衰竭、呼吸衰竭，经检查确诊为暴发性心肌炎。
该病是心肌炎中最为严重的类型，起病急骤，进展迅速，病死率极高。面对患者病悬一线的病情，副院长张金国组织专家讨论治疗方案，虽然已给予患者气管插管机械通气、强心升压利尿治疗，病情持续恶化，生命危在旦夕，此时应用体外膜肺氧合ECMO是最佳选择。
医院已有多例应用ECMO抢救暴发性心肌炎成功的经验，但面对一位合并多脏器衰竭的71岁老人，应用ECMO将会遇到新的困难和挑战。时间就是生命，面对患者家属的焦急与期盼，面对死亡率极高的疾病，副院长张金国、医务处副处长孙强、重症医学科主任刘宏生达成统一意见，立即为患者实施VA-ECMO治疗。
患者高龄，血管硬化狭窄，置管困难，心脏外科专家凭借丰富的经验和娴熟的操作技巧成功完成股动脉、颈内静脉插管，熟练地完成动静脉置管、管路预充连接，ECMO设备顺利运转。为确保患者全方位治疗监护，由心脏重症医学科、重症医学一科接受过ECMO专业培训的医护人员实行24小时专人监护患者，专家组每天查房组织讨论，细化治疗方案，精心护理。
在ECMO、呼吸机、连续肾脏代替治疗、调整抗凝、抗感染、镇静镇痛、肠内营养等治疗下，经过连续7天的ECMO治疗，医护人员从“鬼门关”里夺回了患者的生命，患者心肺肝肾功能逐渐恢复，医护人员为患者成功撤离ECMO。目前患者生命体征平稳，未出现明显并发症，6月22日转入普通病房继续康复治疗。
齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员费忠化桂燚高爽记者唐首政
