9月13日上午,江西省景德镇市浮梁县报告在县城部分学校出现多例发热、腹泻、呕吐病例,初步判定此次疫情为诺如病毒引起的病毒性腹泻。
事发后,相关部门已对涉疫学校展开调查,对患病学生进行救治并隔离,对涉疫物品、环境等进行消杀,对学校及其周边餐饮环境进行集中整治,加强饮水、饮食安全管理。目前疫情得到有效控制。
无独有偶,近期,已有多地的学校爆发诺如病毒感染:
8月30日,吉林省公主岭市杨大城子镇中心学校多名学生在学校食堂就餐后,出现集体呕吐、腹泻、发热等情况。经过采样检测,已排除食物中毒,初步判断为诺如病毒感染轻症。
7月,河南省信阳市息县第一高级中学北校区部分学生突然出现腹泻、发烧等情况,共有人感染诺如病毒,其中26人住院治疗。
每年10月到次年3月
都是诺如病毒的高发期
根据中国疾病预防控制中心相关文件,诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原,可通过多种方式传播:
食用被污染的水或食物可引起爆发流行,尤其是学校及托幼机构极易发生聚集性疫情。其中,厨工等食品从业人员感染是导致传播的重要原因之一。
接触过被病毒感染的物品不洗手随后吃东西。
和感染者处在同一个空间,吸入诺如病毒的气溶胶。
一旦感染了诺如病毒后,表现为急性起病,出现恶心呕吐、腹痛腹泻,大便呈黄色稀水样便,同时可伴有发热等症状,会持续1-3天,轻症的可自愈。
其实,除了诺如病毒,随着秋季的到来,目前已经进入多种传染病发病高峰期。再加上遇到开学返校季,校园里人群较为密集,在一定程度上给秋季流行传染病制造了有利条件。
上周四(9月16日),“成都商报四川名医诊途”《诊途·好医生在线》系列栏目邀请到——「医院」感染科「王娟博士」做客直播间,详细地给大家讲解了校园传染病的相关知识和预防措施。
四川地区
这些传染疾病在校园高发
王娟博士告诉小康妹儿,秋冬季节是一些呼吸道传染病、肠道传染病流行的季节,儿童、青少年均为易感人群,而学校是人员相对密集的场所,较容易发生一些传染病的流行。
具体来讲,在四川地区,我们要小心这些传染病:
//流行性感冒:以飞沫传播为主,症状比普通感冒更严重。
简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现除了鼻塞、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状外,全身酸痛、发热、乏力等症状会比较明显。
其中,儿童多见的是胃肠型,表现为呕吐、腹泻腹痛、食欲欠佳。婴幼儿、年老体弱的可表现为肺炎型,症状更加严重,表现为呼吸困难、发绀,甚至呼吸衰竭。中毒型是最重的类型,相对少见,但病死率高。
//麻疹:经飞沫和直接接触传播,传染性强。
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要表现为从上至下的出皮疹(顺序:耳后、面部、躯干、四肢)。皮疹呈淡红色,大小不一,可以融合,2-3天出满全身。
同时还会伴有发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状以及眼部的结膜炎。
症状高峰期会持续1-2天,随后皮疹按出疹顺序退去,体温开始下降,皮疹退时可伴有脱屑。
6个月前的婴儿、曾接种过麻疹疫苗的人,感染后症状一般较轻,而成年人患麻疹症状可能较重。
//水痘:经飞沫或直接接触传播,传染性强,俗称“见面传”。
是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,多见于儿童。起初为红色斑疹,很快变成突出皮肤表面的丘疹,并发展为水疱,周围皮肤有红晕,疱液透明,常常伴有瘙痒。
需要注意的是,水痘的生长成向心性,即从躯干、头部向四肢生长,其中四肢相对较少。一般病程7-10天,水疱会自行结痂,全部结痂后就自愈了。
//流行性腮腺炎:经飞沫和接触传播,易在校园引起爆发流行。
是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童和青少年多发。
主要表现为腮腺区肿痛,进食酸性食物疼痛加重,部分患者可以出现起脑炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎。
//手足口病:经飞沫和接触传播,发病急,传播快,严重可致命。
是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤其3岁以下儿童发病率最高。
主要表现为手、足、口腔、臀部等部位出现皮疹、疱疹、溃疡,皮疹为斑丘疹或者小疱疹,直径3-7毫米,质地稍硬。多数症状较轻,1周左右自愈。部分感染者可出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症导致死亡。
//疱疹性咽峡炎:手足口病的近亲,经飞沫和接触传播
好发于3-10岁儿童。其主要表现为喉部和软腭疱疹,伴有发热、咽痛和肿胀。小疱疹呈灰白色,直径1-2毫米,周边有红晕,逐步破溃呈黄色溃疡,通常4-6天可自愈,少数需要2周。
//细菌性痢疾:通过食用被污染的水或食物传播。
是由志贺菌引起的肠道传染病,主要表现为腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重;部分患者腹泻症状不明显,主要表现为发热、感染性休克以及中毒性脑病。
“儿童一旦感染上这些疾病,病情变化会比成人快很多,医院就诊以便明确诊断、评估病情和治疗。”王娟博士说道。
究竟应该如何预防校园传染病?
虽然这些疾病的表现不同,但预防方式都一样,关键是要做到这几点:
1、养成良好的个人卫生习惯:勤换衣服、勤洗手,尤其是饭前便后一定要洗手(推荐七步洗手法);
2、注意饮食、饮水卫生,不吃生的或加热不彻底、不干净的以及过期的食物,不饮生水,不共用餐具和洗漱用品。
3、注意室内外清洁卫生,保持空气流通,不要随地吐痰。
4、打喷嚏时用纸巾捂住嘴巴,没有纸巾可用手拐代替。
5、按计划接种疫苗,比如流感疫苗、手足口病疫苗等。
很多家长和老师肯定也很关心,如果孩子已经感染了以上这些疾病,需要听课、隔离吗?
王娟老师表示,学校是人员相对密集的区域,一旦有孩子感染了,尤其是呼吸道传染的疾病,比较容易传播开来。从传染病防控的角度,被感染的孩子应该要进行隔离,隔离地点视病情而定,轻症在家隔离,医院隔离治疗,医院就诊由专业的医生来判断。
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