病毒性心肌炎

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孩子心脏骤停被送ICU这个伪装成ld [复制链接]

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孩子咳嗽、呕吐……很多人都会以为是感冒了,但家长们要注意,看似普通的症状下,很可能隐藏着一个“隐形杀手”——暴发性心肌炎。最近,柳州市妇幼保健院重症医学科就紧急救治了一名“暴心”患儿。入院前几天,出生仅30天的新生儿宝宝嘉嘉(化名)出现连续性咳嗽,时有吐奶,家长以为只是普通感冒,没放在心上,但事情的发展远超出他们的想象。在家待了一天后,孩子症状不但没有减轻,反而越来越坏:不仅剧烈咳嗽,还出现了口唇发紫,呼吸急促等症状。家长急医院就诊。

01

入院后,孩子一度出现心脏骤停

情况十分危急!

经心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等紧急抢救候,患儿终于脱离生命危险。

为了找寻孩子的病因,医生们紧急完善相关检查。检查的结果让重症医学科副主任张森雄倒吸凉气:孩子有明确的感染史,伴随着胃肠道症状,心电图出现恶性室上性心动过速,心肌细胞存在着大面积损伤。

以上可以得到一个可怕的诊断——暴发性心肌炎!

暴发性心肌炎,这是一个“隐形杀手”,虽然症状和感冒类似,但它会引起严重的心动过缓甚至停跳,随时夺去孩子的生命,病情危急!

时间就是生命,医护人员将与死神赛跑。张森雄副主任迅速组建急救团队,邀请儿科心脏专家进行联合会诊。

张森雄副主任组织研讨救治方案

张森雄指出,暴发性心肌炎的重要特点是急性期病情异常严重,随时可能心跳骤停。患者一般需要体外膜肺氧合支持(ECMO)治疗,用机器代替心脏和肺脏的功能维持生命,让濒临崩溃的小心脏得到充分的休息。

ECMO(体外膜肺氧合)

小嘉嘉很幸运。在院多10多天的保驾护航下,她的心脏度过了最困难的时期,恢复了基本正常状态,并顺利撤离呼吸机辅助呼吸。经过积极治疗,患儿各项生命指标基本趋于稳定,转到儿科普通病区继续治疗。

嘉嘉日益好转,顺利撤离呼吸机

医生说,儿童暴发性心肌炎起病急骤、病情发展迅速、预后凶险,可表现为猝死、严重心衰、严重心律失常、心源性休克,预后差,死亡率高达80%左右。

医生也提醒广大家长:

起病常在一般感冒或腹泻后出现腹痛、呕吐、头痛、晕厥、惊厥等不典型表现,末梢循环的观察很重要,如果出现面色欠佳、手脚发凉等表现应及时就诊。

早期发现、早期治疗是赢得这场生死战的关键。

02

暴发性心肌炎,死亡率高达80%

心肌炎,简单地讲,就是由于各种原因导致心肌细胞受损、发炎了。

暴发性心肌炎

是心肌炎最为严重和特殊的类型,是一种极其凶险的心血管急危重症。

通常由病*感染引起,起病快,患者很快会出现严重心率失常或心脏骤停,以及严重的血流动力学不稳定,国际数据显示其死亡率高达80%。

特点——急、快

起病急骤,病情进展极其迅速

发生人群——“老人、小孩”

暴发性心肌炎可发生于各年龄段人群,即使是一向身体健康的人也会“中招”。

该病的临床表现与感冒相似,患者最初都以为自己只是患上了普通感冒,使诊断延误。

我们常看到新闻报道中关于“某某学生感冒后跑步、某某职员感冒后坚持工作,突然猝死”,很多就是由于暴发性心肌炎所引起的。

03

从感冒到心肌炎“元凶”是病*

人在感冒后,自身的抵抗力会有所下降。若不注意休息,依然进行剧烈运动、熬夜、高强度的工作等,则可能导致病*通过血液“侵犯”心脏,对心肌组织发动攻击,引发病*性心肌炎。

病*性心肌炎临床表现又高度可变,极有可能转变为致命的爆发性心肌炎。

虽然得感冒发生心肌炎的几率并不高,但在出现以下这些症状时,还是不能掉以轻心!

感冒、发烧症状

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如果最近一至两周出现感冒症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、发热、腹泻等,尤其是感冒症状好转后再次出现发热的情况,需要引起重视。

胸闷、心悸症状

2

在初期的感冒症状后,又出现胸痛、胸闷、心慌、心悸,频繁咳嗽,气喘加重,四肢乏力,医院就诊,以排除心肌炎。

04

如何识别爆发性心肌炎

有什么办法可以尽早识别暴发性心肌炎?1.取心肌活检目前最准确的确诊方法是取心肌活检,但由于这种检查是有创操作,可行性不高;2.临床诊断、辅助检查一般都是医生的临床诊断,以及一些心肌酶、心电图等相关辅助检查。

05

怎么避免感冒变成心肌炎

1、预防很重要

导致心肌炎的罪魁祸首主要是病*,所以只能尽量减少感染,尤其是病*感染的机会。在感冒高发季节,尽量少去人多拥挤的场所。勤洗手,减少病*入侵的几率。

2、感冒后充分休息

如果不小心感冒了,一定要注意休息,保持情绪稳定,减轻心脏负荷,避免过度疲劳,更不宜吸烟,酗酒。

3、保持营养均衡

注意合理饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,保证营养均衡。

4、增强锻炼

经常参加体育锻炼,提高身体抵抗力,预防感冒和病*感染。

总而言之对付爆发性心肌炎的杀手锏就是做好前期预防工作如果在感冒后出现胸闷、胸痛、心慌等普通感冒以外的症状一定要及时就医做到早发现早治疗!

来源:育儿问一问题

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