病毒性心肌炎

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饭后吐食叹气与心肌炎 [复制链接]

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一男孩5岁因叹气来诊,伴有症状:饭后半小时吐出一口饭,咳嗽。处方小柴胡汤加减,4剂后咳嗽、叹气、减轻,但饭后吐食不减。换方理中汤,3剂后饭后吐食大减,叹气减少,咳嗽好了。原方不动,再进4剂,吐食即愈,叹气更减。

本案总结:

1、小柴胡汤是治疗喜呕——总想恶心,想吐却吐不出东西或吐出一点东西;理中汤治疗的吐食,并不恶心也不呕,而是饭后一段时间直接就吐食;如果食入口即吐,可能是大*甘草汤或干姜*连*芩人参汤证;

2、一诊用小柴胡汤想治吐食和咳嗽,二诊用理中汤想治吐食,打算把这些症状都解除了以后再治心肌炎,没想到对心肌炎都有效,可见中医还是要辨证,没有定方定法;

3、回头翻书,理中汤治疗吐食,应该减白术加生姜,但我当时忘了,就用理中汤原方,效果也是很好。

另外,关于心肌炎说几句:

孩子一旦得了心肌炎,家长都很紧张很害怕,其实不必,小儿心肌炎是常见病,很好治(也许病重难治的我还没有遇到)。

小儿心肌炎的表现:

1、最常见的症状就是叹气——小儿没有什么愁事,为什么叹气?就是因为胸闷;

2、一旦活动量太大,就感到胸闷,喘不上气来,孩子可能会抱着胸蹲下;

3、心电图不正常;

4、心肌酶检查可能没有异常,因为急性期已经过了,所以查不出来。

就算上述2、3、4项都正常,就凭叹气一点也要考虑是心肌炎(排除呼吸道疾病以后),按心肌炎治效果就很好。

小儿心肌炎虽说好治,但绝不能被忽视——如果不治或治不好能一直伴随到成年。目前我就正在治疗一例成人心肌炎,女患者31岁,已患心肌炎二十年,主要症状就是叹气,心电图显示心肌缺血,现在已治疗两周多,叹气轻多了。半年前,我还治好了一例成年人心肌炎,也是一个三十多岁的女患者,也是从小得病,症状也是叹气、不能活动量大。

关于心肌炎还可以参照:小儿常见病的中医治疗(三)——心肌炎(

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