哪家医院能够治好白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/人类与上帝之间的差别就只有一点:长生不老。人类拥有世间一切智慧,上帝怕人类获得长生,这样也就变成了神,于是就把人类撵出了伊甸园。但我觉得是上帝制造了各种各样的困难来限制我们人类的寿命,比如各种各样的致病微生物,流行病就是最好的例子啊,而最常见的流感病*每2-3年就会流行一次,隔几十年就会来次全球大流行,带走很多充满智慧的人类生命。比如创造了各种各样的天灾,地震啦,洪水啦,大火啦……,比如制造了限制人类寿命的终极武器——肿瘤。我们人类必须不断刷副本才能与之抗衡。
不过,还好,我们人类是最具有智慧的物种,我们善于总结,善于学习,善于创新,创造了无数上帝都不敢想象的奇迹。在与肿瘤的战争中,我们已经取得了非常大的进步,之前讲过了非常多的治疗方案,比如手术、化疗等,无论是手术、放疗在局部治疗的进展,还是化疗、靶向治疗在全身治疗的进展,我们都获得了非常大的进步、认识以及改良。而前文讲过的人体免疫原理大家估计也都明白的差不多了。那么今天就来谈谈免疫治疗在肿瘤治疗中的神奇之处吧。
话说免疫治疗进入肿瘤治疗那是不知道几代人付出的努力啊,最早的可要追溯到19世纪末了,有人将细菌注入肿瘤内,发现肿瘤缩小了,哈哈,这个可以有,但是,那时候我们人类的观察以及对肿瘤的认识、对免疫整体的认识不足,所以后面对于肿瘤免疫也就是有了一个概念而已,但是这种对于肿瘤免疫的概念是最重要的。随着细胞生物学、分子生物学、免疫学的进展,我们后来的科学家们不断的创新各种基础实验,从基础医学中不断总结提高对肿瘤免疫的认知,最终迎来了高光时刻。年10月1日,瑞典卡罗琳医学院宣布美国科学家詹姆斯·艾利森和日本科学家本庶佑获得生理学或医学奖,以表彰他们“发现负性免疫调节治疗癌症的疗法方面的贡献”。(此句话摘自百度百科)
目前免疫治疗最多的是免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1),治疗原理相对比较简单。免疫细胞是能够识别正常的细胞和异常的外来物质,肿瘤细胞不是正常的细胞,细胞肯定表达各种各样的异常蛋白,这样就能够被识别并杀灭了。举例说,我们正常的免疫细胞表面表达PD-1,这是一种蛋白结合位点,可以与正常细胞表面的配体PD-L1结合,结合之后就知道这是一家人,大家和谐相处最重要,这是很重要的“踩刹车”系统,能够保证安保系统不误伤好人。而肿瘤细胞是正常细胞突变来的,也偷偷学会了表达PD-L1,这就相当于特务渗透到人民中来了,就算免疫细胞识别了肿瘤细胞,但是一看肿瘤细胞这还举着一块“免死金牌”就又把它放了。
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那要打赢这场战争我们需要发挥大智慧才行。我们的科学家不断的研究发现,体内这套踩刹车的系统有非常多的开关,PD-1/PD-L1只是其中一项而已,我们可以让免疫系统的这一层刹车失灵,这样就可以让警察把坏蛋都抓起来了。于是,科学家设计了PD-1抗体,这就相当于让免疫细胞装上了火眼金睛,俺老孙在次,妖怪哪里走!自此,所向披靡。
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美国前总统卡特就是从免疫治疗中获益的典型患者,当时黑色素瘤都已经转移到卡特的脑部,在用了免疫治疗后竟然彻底治愈了!但是因为免疫系统非常复杂,并不是所有的肿瘤都能够从免疫治疗中获益,因此我们需要检测很多指标,目前比较公认的就是PD-L1和TMB表达情况,当然还有很多其它的指标可以作为参考,在此就不赘述了。
当然了,免疫治疗也不说就那么安全可靠,刹车完全松开之后,会带来部分副作用,比如引起自身免疫性疾病,常见的有垂体炎、甲状腺炎,还有比较严重的肺炎、心肌炎等,不过免疫治疗副作用相比化疗来说要轻得多,而且大多数都具有可逆性,就是停药之后可恢复,相对来说比较容易管理。因此免疫治疗一在临床中应用就受到了医生和病人的热烈欢迎。
当然免疫治疗还有很多其它的方法,比如CAR-T疗法,肿瘤疫苗等等,都是从免疫角度对肿瘤进行治疗,但是猛踩油门的方法,病人都是可以从中获益的。最典型的就是急性白血病小女孩艾米莉的故事,在化疗失败后,艾米莉的家人为其寻求了最新的免疫治疗方法,提取体内免疫细胞,并让其能够识别肿瘤抗原,然后体外扩增免疫T细胞,回输体内后竟然将癌细胞全部杀灭,现在艾米莉已经8年无瘤了,这是第一例成功案例,给了人们非常大的鼓舞和治愈肿瘤的希望。
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不过,不是所有的肿瘤都可以从中获益的,仍然有少数肿瘤对免疫治疗不太敏感,这需要更进一步的研究探索。虽然免疫治疗不能治疗所有的肿瘤,但这可是肿瘤治疗历史上重大的突破,因为免疫治疗在很多癌种都获得了可喜的成绩,其中黑色素瘤、肺癌等很多领域进展尤其快,各种治疗指南、规范都将免疫治疗作为很重要的治疗手段之一。相信在不久的将来,我们可以取得更大的成就和进步。未来可期。
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