病毒性心肌炎

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少年儿童接种新冠疫苗后可能患急性心肌炎 [复制链接]

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《西班牙华仁中文网》

美国疾病控制与预防中心正在调查接种新冠疫苗后在年轻人群体中,出现心脏炎症的问题。据美国疾病控制和预防中心(U.S.CentersforDiseaseControlandPrevention)的一个咨询小组表示,一些接受新冠疫苗的青少年和年轻成年人都出现了心脏炎症的现象,建议对这一罕见情况进行进一步研究。

疾控中心免疫实践咨询委员会在此前的一份声明中说,它已经调查的一些报告显示,在年轻的疫苗接种者中,主要是男性较多发生心肌炎的情况;这些病例通常发生在接受两种mRNA(辉瑞和莫得那)疫苗后的4天内。

心肌炎是心肌的炎症性疾病,可由多种感染和非感染性原因引起。卫生部门现在已经在网上发布指引,要求医生注意年轻接种者的心脏有否异常症状。

6月4日,美国儿科杂志发表了一篇对7例疫苗后心肌炎的报道,几个要点是:

七个病人都是男孩,年龄在14-19岁之间。

他们都是打了第二针辉瑞疫苗的2-4天后出现症状,最常见的症状是胸痛,其中5人有发烧。

其中3个男孩只用了非甾体抗炎药就恢复了,另外4人还打了球蛋白和皮质类激素。

病情都是很快缓解,所有病人都在2-6天就出院了。

作者指出,目前疫苗和心肌炎的因果关系还不确定。

美国疾控中心CDC对大众的建议是:

鉴于新冠严重并发症的风险更大,比如需要住院、儿童多系统炎症综合征(MIS-C)、死亡,CDC建议12岁以上的人接种新冠疫苗。

如果有这些症状:急性胸痛、气短或心悸,要考虑心肌炎/心包炎。

目前心肌炎的报道除了美国以外,还主要来自以色列和欧盟

来自以色列的数据

以色列因为打的辉瑞疫苗多,最早发现疫苗接种后有一些心肌炎病例的出现。

以色列卫生部对这件事很重视,组织了一个调查团队,并于6月2日发布了对心肌炎的调查报告,要点包括:

从年12月-年5月,以色列全国在疫苗接种后30天内出现的心肌炎有例。(作者注:有的报纸写发病率是1/,我还没查到可靠来源。)

在16-30岁男性中,第二针疫苗和心肌炎之间有可能有联系(原文很谨慎:Thereissomeprobabilityforapossiblelink)。16-19岁的年龄组中这个联系更强烈一些。

大多数情况下(95%)心肌炎是轻症,几天就好了。

调研结果没啥太需要担心的,以色列卫生部开始给12-15岁青少年接种疫苗。

来自欧洲的数据

欧洲医药署5月28日宣布,辉瑞疫苗对12-15岁的儿童收益大于风险,特别是对有基础问题的儿童,他们万一被感染了,发展为重症的危险性更大。

声明说,安全委员会正在评估非常罕见的心肌炎/心包炎的病例,这些病例主要发生在30岁以下的人群中,目前没有迹象表明这些病例是疫苗引起的。

从数字上看,欧洲共收到例心肌炎的报告,其中55%的病例是男性,平均年龄为41岁。欧洲的数据里平均年龄要大很多,可能因为欧洲很多年轻人还没打到疫苗。

在美国,目前有超过万名儿童感染新冠病*,超过1.6万人住院,多于因为流感而住院的平均人数,死亡人数则有大约人。新冠也成为了导致全国儿童死亡的10大死因之一。

专家们强调,与感染新冠肺炎的潜在风险相比,接种者出现心肌炎等罕见副作用的风险不值一提;且急性新冠肺炎本身便可引起心肌炎,不一定与疫苗有关。

辉瑞公司也表示,该公司没有观察到这种情况在普通人群中的发生率高于正常水平,而且与疫苗之间的因果关系尚未确立。

关于新冠疫苗和年轻人心脏疾病之间可能存在联系的消息,可能会让一些父母感到震惊。但儿科心脏病专家向这些父母传达了一个信息:新冠应该比疫苗更让你害怕。

这些医生应该知道。他们治疗了接种疫苗后感染这种心脏病的年轻患者——这被称为心肌炎,或心肌炎症——他们也治疗了感染新冠的年轻患者。

他们说,两者之间根本没有可比性。

心肌炎听起来很可怕,但也有轻度的版本。在几乎所有接种过疫苗的年轻人(年龄在16岁至24岁之间)中,症状都很快消失了。另一方面,新冠可能是一种长期疾病,也可能导致年轻人死亡——它已经导致数千人死亡。

CNN采访了耶鲁大学医学院的儿科心脏病专家凯文·霍尔博士和美国西北大学范伯格医学院的斯图尔特·伯杰博士,他也是美国儿科学会心脏病和心脏外科的主席,关于接种Moderna或辉瑞新冠疫苗后在年轻人中发现的心肌炎病例。

两位医生以及美国心脏协会(AmericanHeartAssociation)和美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics)都建议年轻人接种新冠疫苗。

(综合自:人在加州、阿司匹林、北美报告)

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