别哭 [复制链接]

供稿：湖北省妇幼保健院温红蕾*洁莹

小朋友在冬春季节出现感冒、咳嗽较为常见，但湖北孝感的10岁男孩小宇（化名）却在咳嗽半月后，突然出现了呼吸困难、手脚乏力等症状，紧急送医后，小宇被确诊为爆发性心肌炎……

1月17日，小宇有些受凉感冒，但没有发热，吃过感冒药后并未好转，反而开始咳嗽，输液治疗后略有好转。2月1日，小宇再次受凉，且咳嗽加剧，还出现了呼吸困难、四肢冰凉、面色苍白、手脚乏力、无法站立、精神差等症状。患儿家医院就诊，医生初步检查后判断患儿病情严重，当日小宇就被转诊到了湖北省妇幼保健院。

省妇幼保健院儿童重症医学科接诊后，迅速为小宇进行了心脏彩超、心电图等检查，发现他的心脏有明显肿大，且心包有积液，心肌明显缺血，心功能明显减低。儿童重症医学科主任许慧说：“这个患儿起病前有呼吸道感染的前驱症状，起病急，病情进展快，起病后立刻出现心功能衰竭，这是比较典型的爆发性心肌炎症状，死亡率高，需要及时抢救。”医护人员给小宇上呼吸机辅助呼吸，进行强心治疗，并用大剂量维生素C营养心肌，同时进行抗病*、抗炎症等治疗。

为跑赢这场守护患儿生命的赛跑，儿童重症医学科副主任夏治一直守在病房，采用床边彩超实时监测心功能和心脏肿胀情况，舒小兰护士长带领护理团队严密监测小宇的生命体征，肖书娜等医生每2～3个小时就为患儿做一次心脏彩超，根据监测指标调整强心治疗的用药剂量。

经过三天的治疗，小宇的病情终于有了好转，心功能也有所改善，呼吸机被撤下。又在重症医学科经过一周的密切监测与治疗后，小宇病情明显好转，已经能与医护人员正常交谈，现已转入儿童普通病区。

爆发性心肌炎多发于冬春季节，且可在各年龄段发病，多发于孩子和年轻人，往往是由上呼吸道感染所导致。一般在感冒后数天或2~3周后发生，症状有轻有重，但因轻者症状不明显，所以容易出现漏诊。

爆发性心肌炎具有起病急、进程快、死亡率高，存活患者康复时间长等特点，家长们需要给予高度重视。专家提醒，一旦孩子反复感冒后出现心慌、胸闷，婴幼儿反复感冒后出现精神差、食欲明显减退的症状，家长就应立刻送孩子就医，并做心电图和抽血检查以排查心肌炎。