同等学力西医综合练习11
1、符合蛋白质分子天然构象特征的是
A.等电点最低
B.净电荷最高
C.自由能最低
D.自由能最高
E.具有四级结构
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答案：C
解析：蛋白质折叠结构是生理条件下自由能最低的构像
2．抑制结核杆菌RNA聚合酶的抗生素是
A.嘌呤霉素
B.利福霉素
C.氯霉素
D.链霉素
E.卡那霉素
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答案：B
解析：利福平/利福霉素––抗结核药（特异抑制原核生物的RNApol），专一性地结合RNA聚合酶（原核生物）的β亚基
3．风湿性心肌炎的特征性病变是
A.心肌细胞萎缩
B.心肌细胞肥大
C.阿少夫小体形成
D.心肌细胞变性坏死
E.大量慢性炎细胞浸润
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答案：C
解析：风湿小体（Aschoff小体，阿少夫小体）：风湿病增生期出现的风湿性肉芽肿，由纤维素样坏死物、聚集的风湿细胞及淋巴细胞浆细胞组成，是风湿病的特征性病变
4、乳腺癌患者采用内分泌治疗的依据是
A.ER阳性
B.PR阴性
C.p53阴性
D.Her2阳性
E.ki-67高表达
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答案：D
解析：ER和PR阳性、HER2阴性的乳腺癌分化较好，对激素治疗敏感，预后较好；ER和PR阴性、HER2阳性的乳腺癌一般分化较差，对激素治疗不敏感，而对化疗敏感，相对预后较差.
5、肥厚型心肌病患者，不属于安装植入型心脏复律除颤器的指征是
A.复苏成功的心源性猝死
B.心电图记录到室速
C.心电图记录到室颤
D.射血分数＜50％
E.严重的室间隔增厚
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答案：A
解析：ICD的明确适应证包括：
①非可逆原因引起的室颤或血流动力学不稳定的持续室速导致的心脏骤停幸存者；
②器质性心脏病自发持续性室速，无论血流动力学是否稳定；
③原因不明的晕厥，心电生理检查能诱发有显著血流动力学改变的持续室速或室颤；
④心肌梗死所致LVEF＜35％，NYHA心功能II或III级，或心肌梗死所致LVEF＜30％，NYHA心功能I级，且梗死后40天以上；
⑤心肌梗死后非持续室速，LVEF＜40％，且心电生理检查能诱发出室颤或持续室速；
⑥NYHA心功能II或III级LVEF≤35％的非缺血性心肌病病人；
⑦有心脏性猝死危险因素的肥厚型心肌病、扩张型心肌病及右室发育不良型心肌病；
⑧有晕厥或室速记录的遗传性心脏病，且β受体阻滞剂无效，如长QT间期综合征、Brugada综合征及儿茶酚胺敏感性室速等
统考倒计时
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