打造便利的照护环境
当家中有患者不幸患上失智症后,家庭环境改造是非常必要的。由于失智症患者存在认知障碍,许多危险物品如果储存不当,很容易伤害到他们。再加上患者行动迟缓,居家环境收拾整齐对他们也是一种保护。
消除居家安全隐患
1把家中危险的物品锁在柜子里,如药物、菜刀、火柴、电动工具,以及如果误用可能会引起火灾或伤害患者的电器,例如烫发夹。
2在窗户及阳台门上安装安全锁,以防患者情绪失控时爬上阳台护栏或爬出窗外发生危险。
3时常用吸尘器对全屋进行地毯式搜查,把那些小的、不易被发现的东西清理掉,如硬币、别针、珠子、纽扣等。地板不要打蜡以免患者摔跟头。
4把杀虫剂、汽油、油漆、清洁剂等物品稳妥地锁起来,当然最好是把他们丢掉,因为轻度损伤的患者可能会不当使用这些物品。检查燃气管道安装是否牢固、软管是否老化,燃气管道、阀门处是否漏气,燃气炉灶处是否通风良好。
5冰箱须定期清理,丢弃过期及腐烂的食物。必要时可加装安全锁,避免失智症患者打开冰箱或者一直吃冰箱里的东西。
6思考患者的行动路线,他的必经之路一定要保持整齐。把低矮的家具收好,并且收起可能会绊倒患者的小地毯。桌上(尤其是矮茶几上)不要放热水、刀、剪、玻璃瓶、打火机等危险物品。
7电饭锅、微波炉、电风扇等电器的电线尽可能不要拖在地上或搭在桌边。桌子、茶几等家具的边缘、尖角加装圆弧角的防护垫,以免碰伤患者。电视机、DVD机等比较重的电器,要远离桌边,书架最好能与墙体固定。
失智症患者居家环境改造
由于失智症患者在家里活动的时间相对比较多,因此居家环境的改造是非常必要而且重要的。
1.客厅环境
1由于失智症患者在室内活动的时间较多,在客厅环境的设置上应注意以方便、安全和舒适为主要原则。要尤其注意室内温度、湿度、采光、通风等,让患者感受到安全与舒适。一般情况下,室温应以22~24℃较为适宜。
2避免使用玻璃门或落地窗,以免患者误认为是一个开着的门而撞上去。如果玻璃门不便更换,可以加上一些图案或荧光贴条贴在玻璃门上。
3客厅桌上应避免摆放易倒、易碎的物品。家具必须稳固,用防护条将尖锐的边角包起来,不要经常变动家具的位置,物品摆放整齐。
4可在客厅中放置大而清楚的家人照片、日历、时钟,以增加患者对人、时、地的认同感。
5用对比色区分门内外、楼梯及高度的变化。
2.卧室环境
1患者的卧室尽可能安排在一楼,若在楼上,应注意窗户、阳台的安全。
2弹簧门在拉开时,患者容易向后跌倒,因此最好改成可以滑动的推拉门。
3对于能离床活动的失智症患者,床的高度应便于患者上下床及活动,其高度应使患者坐在床沿时膝关节成直角且两脚足底全部着地,一般以从床褥上面至地面50厘米为宜。
4对于上下床不方便的失智症患者,可在床头放置稳重的家具以利于撑扶,最好有较宽的桌面与足够的抽屉,便于放置水杯、电话、照片、药品等。
3.浴室环境
1浴室应设在卧室附近,浴室周围应设有扶手,选择底部有防滑颗粒的浴缸,并在浴缸前铺防滑垫,以保障出浴时不会因为脚下过滑而摔倒。
2可在浴缸、马桶座旁设置扶手,扶手颜色应较明显,最好与墙壁形成对比。
3浴室墙体尽可能避免出现突出部分,最好处理成圆角。
4若使用冷、热水合一的水龙头,需将热水调整到适当温度避免烫伤,建议选择上下开关或定温水龙头。
5便器旁装上呼叫器,地面铺上防滑砖。
4.其他环境
1失智症患者出入经过的过厅、走道、房间不得设门槛,地面不宜有高度差,若有高度差需想办法消除。
2在设计各种设施的开关、把手等物件时,应考虑患者使用方便。如扶手的下端应向墙壁或下方弯曲,以防止患者衣袖被勾住而绊倒。
3走廊和楼梯要安装扶手。扶手杆直径在30毫米以上,稍粗些的比较好握,但因各人容易握住的形状、粗细、高度不同,因此选择适合患者本人的扶手很重要。再者是明亮的照明,楼梯上还需铺防滑垫。
照护患者常用到的辅助器具
当生命步入老年,身体的各项功能日渐退化:体力、听力、视力、协调性、反应速度变差。如果不幸患上了失智症则情况更加糟糕,所以,要为失智症患者准备方便其日常生活的各种辅助器具。
床上餐桌
对卧床的患者可帮助其坐在床上使用床上餐桌进餐,也可以由照护者协助喂饭。
带吸盘的碗
底座设有吸盘,可以将碗牢牢地吸在桌面上,便于老年人进食。
汤匙
可用汤匙或叉子代替筷子,选择把柄容易握住的餐具。
带放大镜的指甲钳
老年人视力下降,带放大镜的指甲剪能帮助他们顺利完成指甲的修剪。
淋浴椅
便于不能站立的患者进行淋浴。
充气式洗头盆
洗头护理用具,适合卧床患者、行动不便的患者以及瘫痪不能自理的人。
仰卧洗头盆
适合行动不便的患者,可以躺着洗头发。
移动坐便椅
老年人排便宜取坐位,此器具便于卧床老年人进行排便。
尿壶
便于卧床老年人排尿。
助行器
通过器械的支撑,帮助腿脚不方便的患者行走。
多脚拐杖
帮助腿脚不利索或平衡能力下降的患者外出行走。
手动轮椅
是下肢行动不便人士的重要代步工具,相对于电动轮椅,手动轮椅价格更加实惠,更加适合普通经济水平的家庭。
电动轮椅
电动轮椅已成为行动不便的老年人、残疾人不可缺少的代步工具,适用对象十分广泛,只要使用者意识清晰,认知能力正常,使用电动轮椅是个不错的选择。
多功能护理床
多功能护理床能够提高护理水平,改善患者生活质量,解决很多护理问题。
1左右翻身功能:解除局部压迫,是预防褥疮的有效措施,一般卧床患者每1~2小时翻身一次,如果发现皮肤发红,则应每半小时翻身一次。
2起背功能:对于长期卧床的患者来说,需要经常起背,长期卧床会使整个身体的重量都压在背上。
3手摇抬腿功能:促进腿部的血液循环,减少肌肉萎缩、水肿等,有助于肢体功能的恢复。
4手摇落腿功能:舒展腿部,保持身体原有机能,增加卧床的舒适度,促进血液循环。
5坐便功能:解决大小便问题,不易弄脏被褥,卧床者使用更加方便舒适。
6其他:此外还有洗头发、就餐功能。