现代生活节奏变得很快,越来越多的人出现了健康问题。比如高血脂、高血糖和高血压等等;三高疾病危害是非常大的,多数患者希望通过合理的药物来改善病情,从而提高个人生活质量,同时也能减少其他并发症出现。
常见的治疗三高疾病的药物有胰岛素类药物、他汀类药物和复方制剂等等。不同的药物具有不同的治疗作用和用药禁忌。那么这三类药物可以同时服用吗?服药过程需要注意哪些事项呢?本文就此问题展开详细阐述。
一、三高疾病的危害
三高疾病主要是由于高血压、高血糖和高血脂造成的,它容易对人体器官造成直接损伤;三高疾病长期得不到有效的控制,会增加患冠心病、糖尿病肾病、心肌炎和脑梗等等。因此患者必须要了解疾病的潜在风险,积极做好预防工作。
1、冠心病。冠心病主要是由于高血压造成的。长期的血压过高加剧冠状动脉粥样硬化的程度,易造成血管堵塞或损伤。一旦血管发生破裂,就会引起心绞痛、心律失常和心跳加快。冠心病一般好发于凌晨,且死亡率高。
2、糖尿病肾病。糖尿病肾病是由于人体血糖过高造成的。血糖过高会影响血液稀释能力,导致血液粘稠度增高,最终引起糖尿病;糖尿病降糖效果不佳会直接损伤肾脏器官的过滤能力,使得肾脏功能衰竭,最终引起糖尿病肾病。
3、脑梗。脑梗主要是由于血脂和血压过高造成的。长期的高血压高血脂容易影响大脑周围的血液循环,导致血管发生病变和血栓形成;血栓掉落会引起血管破损,最终导致脑梗的现象。约有50-60%的脑梗患者会伴有不同程度的后遗症。
二、常见的治疗三高病的药物
三高疾病是指高血压、高血糖和高血脂,所以治疗的药物有降压药、降糖药和降脂药;三类药物均有各自的作用机制和注意事项,服药过程中尽量要做到科学管理,不能擅自盲目停止用药,以免会造成症状反弹。
降压药物。常见的降压药物包括钙离子通道剂、血管紧张素转化酶抑制剂和利尿剂。三种药物具有显著改善人体脂类代谢的功能,尤其是以地平类药物为代表的降压药效果最明显。比如氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和左旋氨氯地平。
降糖药物。降糖药物包括促胰岛素分泌剂和非促胰岛素分泌剂。前者可以促进胰岛素的分泌,减少胰高血糖素,实现延迟胃排空的作用。而后者能有效降低肝葡萄糖的输出,和改善外周胰岛素抵抗,从而实现降糖功效。但是多数降糖类药物肝肾功能异常的人是禁用的。
降血脂类药物。降血脂的药物有他汀类和非他汀类药物。主要代表的药物有辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、非诺贝特、阿昔莫司和w-3脂肪酸等等。药物代谢主要以肝脏为主,经胆汁或粪便排出体外。另外耐药性差的高血脂症人群要注意各种不良反应。
三高疾病本身并不可怕,其最大危害是疾病引起的其他并发症。高血压伴有同型半胱氨酸水平异常的人,建议平时应多补充叶酸和维生素,两种物质能够显著改善高筒型半胱氨酸水平,减少疾病症状出现。
三、可以同时服药吗
专业医生介绍一般情况下降糖类、降压类和降血脂类的药物是可以同时服药的,但是具体情况具体分析。另外医生在选择给病人配药,也会尽量选择一些副作用相对较小的药物。主要是因为治疗三高疾病的药物有很多种类。种类里又有其他小种类,所以药物之间存在一定的相互作用。
首先来分析降压药,高血压病人一般清晨血压会比较高,且症状明显。所以医生通常会建议病人选择晨起空腹服药。晨起空腹降压药后一天无需再次进行服药。而一小部分的病人容易傍晚或晚上出现血压反弹的现象,此类人群应养成固定吃降压药的习惯。
目前高血压病人服用的降压药属于长效降压药,一天一次即可,且能维持24小时药效,用药比起传统降压药方便很多。只有少数人需要一天多次服药。长效降压药的优势在于预防效果,有效减少了心血管疾病的突发现象。
由于人体血压存在自身的节律性和调控机制,如果长期服用降压药症状得到有效控制后,私自停止服药会直接影响身体调控机制,使得高血压症状反弹,因此没有得到医生的许可是禁止停药的。此外病人还要定期监测个人血压变化。
再来看降糖类药物的服用方法。降糖类药物的服用时间主要取决于药物。不同的降糖药服药时间是不一样的。比如双胍类的药物主要作用是对葡萄糖的吸收,服药可能会对肠胃造成刺激。所以一般建议是饭后半小时后吃药。
磺脲类的药物主要是刺激胰岛素的分泌,增强胰岛素抵抗力,其药效的时间比较短,所以一般建议随餐服用。另外DPP~4抑制剂类降糖药物与进餐没有多大关系,任意时间都可服药。
最后是降血脂类药物。降血脂的药物一般是在睡前服用效果最佳。比如他汀类的药物,其对于控制低密度脂蛋白和脂肪,具有显著的治疗效果,能够帮助患者降低心血管疾病发生机会。晚上睡前服用可将体内多余的脂肪通过尿液等形式排出体外,从而保护心血管。
经常抽烟、喝酒以及肥胖人群都是高血脂疾病的高危人群,所以生活里应该要避免以上诱发因素;已确诊的病人应该要积极服用降脂类药物,多喝水多运动使身体保持一个健康的状态。
由上述可知降压药、降糖药和降脂药服药时间不同。降压药是晨起空腹服用,降糖药服药与吃饭密切有关,而降脂药则是晚上睡前服用。因此药物存在交集的情况甚微,所以是可以联合吃药的。如果存在药物冲突(特别情况),医生会建议两者药物至少间隔2个小时后用药。
病人对药物的具体禁忌情况不熟悉,应在医生和药师的指导下进行用药。三高疾病合并的情况下应该要考虑具体危险因素,然后对症控制和治疗。
四、需要注意的事项
三高疾病属于慢性疾病都需要长期服药,所以一定要选择合适的服药时间,吃对药才能够使药物发挥出最大效果,从而改善疾病。那么服药期间有哪些注意事项,具体有以下三个方面。
1、不能随意停药。高血压、高血脂和糖尿病都需要长期服药来维持正常生理功能。如果突然停药很容易引起疾病复发,加重或恶化,严重时会危及生命。
尤其是高血压患者,突然性停止用药会导致心脏负荷加重引起心绞痛、心律失常和心悸心慌等情况。治疗效果不好需要更换药物,应该要及早告知医生,由专业人员进行指导用药,避免症状反复出现。
2、按时服药。三高疾病的人服药一定要做到按时,不能有忘服、漏服的情况。同时也切记不能存有漏服后加倍用药的情况出现,两次用药间隔时间至少间隔2~3个小时以上。
3、注意剂量。是药三分*,过量服用降压药、降脂药和降糖药类药物都会对身体产生一定的危害。耐药性差的人应该要从最小剂量开始用药,最后可根据个人耐药情况合理增减。
4、注意食物与药物的相互反应。生活里有的食物会影响药效,甚至会产生*性反应。服用降糖药、降脂药和降压药后应当要避免食物的摄入,以免减弱药物效果给治疗增添麻烦。
特别是富含呋喃香豆素的食物,它容易降低肝脏代谢率造成肝损伤。此外一些维生素和保健品也会影响药物作用,比如鱼油和蜂蜜。食物会延长凝血时间,增加患脑出血的风险。
五、哪些人易患三高
三高疾病主要是由于不良生活和饮食习惯造成的。长期的吃一些高热量高油脂的食物,会增加体内高胆固醇和反式脂肪酸的形成,直接引起血管内有害物质的大量沉积,最终导致血管发生病变,随着时间推移出现高血糖、高血脂和高血压。常见患病的人群有以下几种。
1、办公室人员。办公室人员长时间久坐,会导致身体血管处于僵硬状态,血液很难正常流向全身易导致血液不循环。另外久坐会减弱人体新陈代谢的速度影响代谢功能,使多余的糖分无法正常排出,最终引起糖尿病。
一旦患上糖尿病患者可能会伴有口渴、喝水次数增多、身体乏力和嗜睡等症状;症状愈加明显会引起植物神经调节异常,最终导致其他并发症。所以办公室人员工作1-2个小时后,需起身四处走走,或适当运动。
2、不运动。长期不爱运动的人容易得三高疾病。缺乏运动会增加血液粘稠度影响血管微循环,从而增加血栓的形成。不运动的人体内的脂肪大量堆积容易形成肥胖症,使得糖分无法降解,最终引起高血糖和高血脂。
此类患者会有明显得体重增加、夜间排尿次数增多和心慌心悸等表现。肥胖人群会出现血容量增加,肾脏器官功能减退和血压过高的情况,所以要控制体重,减少有害物质摄取。
3、饮食不规律。长期饮食不规律会引起高血压和高血脂症。比如生冷和油炸食物,它们含有大量不饱和脂肪酸和细菌,进入人体会容易影响血循环和肠胃吸收,而造成血压血糖升高。另外个体还会出现腹痛腹胀、消化不良和胃酸等表现。
4、吸烟人群。吸烟人群非常容易患三高疾病。三高疾病的产生与代谢水平有着直接关系。香烟里面含的有*物质能够损伤血管正常组织和减弱代谢能力,最终造成高血糖、高血脂和高血压。血压过高还会引起心律失常和心绞痛,进一步增加了冠心病的发作。
总之长期有不良生活习惯的人应每年定期作三高疾病筛查,防止癌症的出现。如果身体出现长期疲乏、精神萎靡、头晕头痛和排尿异味严重,医院就诊。
六、三高疾病的生活管理
研究表明90%以上的三高疾病与个人习惯和遗传因素有关。糖尿病、高血脂和高血压疾病会导致人体血脂代谢紊乱,加剧并发症的出现。所以三高患者是十分有必要进行科学的生活管理。
首先要积极改善不良的生活方式。长期的吸烟酗酒、熬夜加班和缺乏运动会加快血栓的形成和促进心血管疾病的发病,适当的减少以上行为能够大大减少冠心病和脑梗出现。
中老年人应该要保证有质量的睡眠。高质量睡眠能够促进血管血液循环,使得血管更好的将内部有害物质通过其他途径排出体外,防止心脏和大脑出现病变。另一方面要做到节制饮食,要减少高热量高油脂,食物的摄入,多吃一些新鲜的绿色蔬菜水果。
尤其是水果。水果中含有丰富的维生素C和微量元素,对于稳定血管功能起着至关重要的作用,也可适当多吃一些富含膳食纤维的谷类食物,有利于增进心脑功能。
另外生活里要保持一定的运动量。每天进行半小时以上的体育锻炼能够有效的改善血管状态,促进和恢复血管弹性防止血压、血糖和血脂过高,对于预防心血管疾病有一定好处。严重的病人还应要积极服用药物控制病情进一步发展。
总结:
三高疾病对人体健康的影响是很大的。长期处于高糖、高血压和高血脂的情况,容易造成血管组织和功能发生改变,诱使心血管疾病出现。疾病症状反复发作,不能得到合理控制会加速器官的衰老引起死亡现象。所以合理药物治疗是不能少的。
由于降压药、降脂药和降糖药三者之间并没有太多服药时间冲突,所以一般是可以一起吃药的。但是服药因人而异。另外药物存在药物禁忌,服用后要避免一些食物的干扰,否则会影响药物整体吸收,起不到良好治疗作用。