近期寒流来袭,儿科发热门诊的患儿成倍增加,这就预示着流感病*已悄然到来,流感高发季家长如何识别与有效应对就显得尤为重要。
首先明确一下什么是流感?
流感又称流行性感冒,指甲型或乙型流感病*引起的急性呼吸道感染。相比普通感冒而言,流感起病急骤,传染性较强,主要通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播,容易在学校和托幼机构等场所暴发。
流感主要以高热为主要表现,通常体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身不适症状,而咳嗽、流涕症状相对较轻,部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。虽然流感大多为自限性,但年幼儿童免疫系统发育不完善,容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症,甚至死亡。
如何识别孩子是否感染流感病*?
除上述临床表现外,发病患儿血常规提示白细胞总数一般不高或降低,CRP可正常或轻度升高,重症病例淋巴细胞计数明显降低。具有以下一种或以上病原学检测结果阳性可确诊:1.流感病*核酸检测阳性(门诊常用);2.流感病*分离培养阳性;3.急性期和恢复期双份血清的流感病*特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
若孩子感染流感病*该如何治疗?
应尽早(发病48h内)给予抗流感病*治疗,不必等待病*检测结果;如果发病时间超过48h,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病*治疗。发病时间不足48h,为缩短病程、减少并发症也可以抗病*治疗。目前常用的神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。可口服奥司他韦颗粒或胶囊,疗程5天。对于口服NAI疗效不佳或重症病例可静点帕拉米韦,疗程1-5天或适当延长。
如何进行流感预防?
1.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。一般每年10月份左右为疫苗最佳接种时间。
2.药物预防,对于流感密切接触者,可进行药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药,可使用奥司他韦。
3.做好防护措施,保持良好的卫生习惯,增强体质和免疫力,尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者,出现流感样呼吸道感染症状者,应居家隔离,注意休息、及早就医。
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儿科赵佳伟
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