病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/28 16:47:00

四川文明网成都讯(罗园)11月26日,一代“球王”马拉多纳因心脏骤停不幸去世。依据《中国心肺复苏专家共识》所述,目前每年约有54.4万人发生过心脏骤停问题,近年来其发生率更是明显增加,并成为青壮年人群的主要杀手。

什么是心脏骤停?引发心脏骤停的常见原因是什么?如何避免悲剧发生?日前,医院专家接受了本网采访,解答了这一系列问题。

心脏功能检测。(医院供图)

心脏功能检测。(医院供图)

什么是心脏骤停?

医院心内科副主任医师童琳介绍,心脏骤停是指心脏泵血功能机械活动的突然停止,造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。

哪些是高危因素?

·心血管疾病

这是心脏骤停最常见且最重要的原因,其中以冠心病最为常见,尤其是急性心肌梗死的早期。其他引发心脏骤停的心血管疾病,还包括有先天性冠脉异常、马凡综合征、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜损害、原发性心电生理紊乱、遗传性心律失常性疾病、中重度慢性心功能不全等。

·情绪

资料表明,情绪因素能显著影响和改变心、肺、脑疾病的发生率。情绪因素可以是发病的病源性因素,也可以是促发因素,或者使疾病加剧的因素。近年来在临床上也常常见到由于情绪波动而引起的心脏骤停。过度情绪波动或精神因素,可引发交感神经兴奋和迷走神经抑制导致的原发性心脏骤停,也可通过影响呼吸中枢调节,引发呼吸性碱中毒导致心搏、呼吸骤停,还可诱发原有心脑血管疾病引发的继发性心搏、呼吸骤停。

·围手术期心脏骤停

围手术期是指围绕手术的全过程,包含手术前、术中及术后的一段时间。尽管常规手术的安全性提高很多,但围手术期心脏骤停问题仍不可完全避免,尤其在老年患者和急诊手术时发生。

如何预防?

童琳提醒,部分患者在发生心脏骤停前有数天、数周甚至数月会有前驱症状,如心绞痛、气急或心悸的加重,易于疲劳等。不过,这些症状无特异性,并非心源性猝死所特有,因此建议在出现不适时尽早就医、诊治,尽力避免恶性事件的发生。

·定期体检:建议每年一次体检,并依据年龄、性别等特性增加专科检查项目。

·戒烟、限酒:避免烟酒对心脏、血管等造成损害。

·控制情绪:心态平和,不过分喜怒哀乐、紧张压抑。

·生活规律:劳逸结合,避免过度熬夜,防范慢性疲劳综合征。

·控制体重:控制体重,避免增加身体负荷。合理饮食,减少肉食,多进食蔬菜水果。

·积极治疗:心血管疾病患者积极就医并遵照医嘱治疗,避免加重病情引发悲剧。

如何急救?

医院急诊科主任项涛表示,心脏骤停者大约10秒钟左右即可出现意识丧失,6分钟后就会出现神经元不可逆性损伤。因此,及时施救将大幅提升心脏骤停者的存活几率及质量。

对于心脏骤停者最佳的急救方式,就是心肺复苏。因此,建议在发现有人出现该问题时,身边人能第一时间拨打“”向专业人士求助,在等待救援的同时采取相应措施。若现场设有AED急救设备,可依据说明紧急使用。

心肺复苏。(医院供图)

为市民培训心肺复苏急救技巧。(医院供图)

心腹复苏有哪些步骤?

·判断:首先观察周围环境,迅速用各种方法刺激患者,确定是否意识丧失,心跳、呼吸停止。传统判断法:一看、二听、三感觉。看:胸部或腹部有无起伏。听:口、鼻有无呼吸声音。感觉:口鼻有无气流溢出。现在多用一喊二拍快速判断法。

·体位:将患者安置在平硬的地面上或在背后垫上一块硬板,解开衣扣及腰带。

·胸外心脏按压:抢救者左手掌根放在病人的胸骨中下1/3处,右手掌叠放在左手背上。手指抬起不触及胸壁,肘关节伸直,借助身体重力垂直下压胸壁使胸骨下陷5-6cm或胸部前后径的1/3(婴儿约4cm),然后立即放松。放松时掌根不离开按压部位,按压要平稳、有规则,不能冲击猛压,频率为每分钟~次。

·开放气道:可用纱布或手帕,清除患者口鼻分泌物及异物。一只手置于患者前额轻压患者头部使后仰,另一手的食指和中指指尖置于患者下颏骨下方,提起下颏开放气道,使下颌和耳垂连线与地面垂直。

·人工呼吸:一般多采用口对口呼吸,一手捏住患者鼻孔两侧,另一手托起患者下颌,平静吸气后,用口对准患者的口且把患者的嘴完全包住,深而快地向患者口内吹气,时间持续1秒以上。吹气停止后放松鼻孔,让患者从鼻孔出气。这是心肺复苏的步骤。依此反复进行,每次吹气量约-ml,同时要注意观察患者的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。

国际急救新标准:无论单人或双人抢救均为30:2,即先按压30下,再口对口吹2口气,再按压30下,以此类推。但遇特殊情况无法进行口对口人工呼吸时,应持续不间断的胸外按压,间断时间应小于10秒。

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