心包炎是常见的心脏疾病,它可能会由于某种致病因素单独出现,也可能会在一些疾病发作时作为并发症出现。心包炎一般是急性心包炎,易于控制且预后较好,但有一部分患者容易发展为复杂性心包炎。
什么是心包炎?
心包是心脏最外层的组织,它通常存在两层结构,分为脏层和壁层,两层之间就是心包腔,当各种致病因子侵入心包腔时就会引起心包炎。心包炎属于炎症的一种,可能通过感染或全身疾病而出现症状,由于炎症还会影响到周围组织,往往还会伴有心肌炎出现。心包炎被分为急性心包炎和慢性心包炎,一般情况下急性心包炎容易由感染而引起,除了典型感染症状外还会出现心包炎的局部疼痛症状。而慢性心包炎则由急性心包炎发作时造成的损伤而引起,常常因为局部的纤维化和钙化改变而导致后遗症的出现。
心包炎的检查有哪些?
1、实验室检查
实验室检查是对大多数疾病的常规检查,可以根据发病因素、症状和病症类型的不同选择不同的检查项目,而在心包炎的检查中可以根据免疫学指标、包细胞计数、c反应蛋白等几项来对心包炎的类型进行鉴别。并且也可以通过检查肌钙蛋白来判断急性发作期对心肌的损伤程度。
2、X线检查
X线检查也就是生活中常说的胸片,主要就是通过X线影像来直接显示肺部的病变情况来达到检查目的,尤其是对于渗出性心包炎的诊断有着一定价值,可以帮助判断心包内的积液总量,也可以在治疗过程中帮助观察疗效。
3、心电图
心电图是对于心脏问题的必要检查项目,大部分的心包炎患者都会出现典型的心电图表现,在急性发作期间可能还会出现心率不齐的表现,但只要没有并发其他的心脏疾病,一般是不会有严重心率失常的。
4、超声心动图
超声心动图对于心包炎的诊断来说是最准确简单的检查方法,在检查过程中可以根据明确的炎性积液暗区来确诊。
心包炎治疗方法有什么?
传统的治疗心包炎就是使用药物缓解疼痛、加强支持和对症治疗,其中最重要的就是对症治疗,可以根据不同的发病因素来进行不同的处理。在患者症状较重时,需要给予皮质激素药物进行治疗,但该治疗容易出现病症反复发作,延长病程的情况,所以在使用时还需要严谨的考虑,其他治疗没有明显效果时才考虑使用皮质激素药物。当常规的传统治疗药物无效使,还可以使用新型药物控制症状,若仍然效果不理想,可以考虑心包切开术来进行有效的治疗。
很多时候,心包炎的预后情况取决于原发疾病的严重程度和治疗效果,比如系统性红斑狼疮和恶性肿瘤导致的情况下预后一般都很差,如果是一般感染导致的心包炎,除个别延误病情的情况则大多数预后良好。