徐晶晶︱撰文
肖当当︱编辑
“今年的感冒太严重了！我们全家都被传上了！在医院输了一个星期的液都不见好！”如果出现这样的情况，你就要警惕了，这是流感最简单、最通俗的总结和解释了。
北京市疾控中心相关负责人表示，目前本市已进入季节性流感的高发季节。医院在北京市9家医院收集的例流感样病例所示，目前病原学方面主要为甲型H3N2、新甲型H1N1、乙流为主要病原，与北京市同期CDC监测结果相符合。
流感高发，三种病毒同时作用
今年入冬以来，医院呼吸科尤其是儿科患者爆棚，不少市民相继“中招”病倒了。
相对于往年，今年流感形势是否真的格外严峻？究竟是什么原因导致身边感冒的人似乎比往年更多？这波病毒究竟有多可怕？对此，市疾控中心相关负责人是这样解释的：根据目前的监测，今年北京正值三种流感病毒同时“流行”，其中以乙型流感病毒为主，甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒也不示弱。根据北京市疾控中心数据显示，目前本市已进入流感等呼吸道传染病高发季。流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平，且仍呈上升趋势，其中以乙型流感病毒为主，甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行。此外，天气干燥，也是流感多发的原因之一。北京市疾控中心发布的最新数据显示，年的最后一周，流行性感冒较前一周上升了48.75%。
而流感之所以“杀伤力”强，关键在于传染性极高。健康人感染流感病毒后3至5个小时即可排出病毒。流感患者发病后的第24至48小时是病毒排放的高峰期。
此外，冬季本来就是呼吸道疾病高发的时期，医院就诊扎堆，也会导致交叉感染的风险增高。
根据首都儿科研究所病毒研究室的监测结果显示，呼吸道合胞病毒在门诊、住院的急性呼吸道患儿中占有较高比例，这一病毒更多的是引起下呼吸道感染。在流感高发季节，也会出现个体先后被不同型别的流感病毒感染的情况。如果患儿表现出反复发烧、病情重的情况，则有可能是孩子出现了多种病毒感染。
大部分流感患者均可自愈
疾控专家进一步解释说，流感是一种由极易发生变异的流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。医学上根据流感病毒内部的核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)抗原性的不同分为A(甲)、B(乙)、C(丙)3型。其中甲型病毒最易发生变异，传染性强，每年11月至次年的3月为流感高发期，潜伏期为1-3天，呈群体流行。
3种类型流感病毒都会导致的人感染病毒，只是程度上不尽相同。
A型流感病毒：流行范围广，能感染包括人及多种动物，是多次引起全球性流感的罪魁祸首。
B型流感病毒：仅在人和海豹中发现，通常致病性低，偶尔导致局部暴发。
C型流感病毒：多以散发病例形式出现，一般不引起流行，且感染后症状较轻。
据统计，全世界每年有5%至10%的成人和20%至30%的儿童发生流感，大部分流感患者是可以自愈的。但对于高危人群如婴幼儿，特别是2岁以下小宝宝，更容易并发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状；孕妇和产后2周内的女性、老年人（年龄≥65岁）也可能出现肺炎、脑炎或者心肌炎等严重并发症，所以这部分人确诊或者疑似流感的时候应尽早开始抗病毒治疗。
患者和隐性感染者均为传染源
流感患者和隐性感染者是主要传染源。主要通过空气中的飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜处直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染物也有可能被感染。
但并非每一个感染了流感病毒的个体都会出现流行性感冒的症状，是否发病取决于每个人免疫与病毒间的相互作用。流感病毒经飞沫进入人体的呼吸道，正常人的呼吸道黏膜上存在分泌型IgA抗体，可以清除病毒。当机体免疫力降低时，分泌型IgA的含量就会降低，清除病毒的能力就会下降，就可能出现流行性感冒的症状。
流感不同于普通感冒
专家表示，流感与普通感冒在症状上有相似但也有很大不同。通俗来解释，感冒是相对流感更温和的呼吸系统疾病，感冒症状使人在几天内感到不适；流感症状会持续更长时间，有时可达几周，并且还可能导致肺炎等。
普通感冒一般是由病毒引起的。其首发症状是咽痛，一般在一两天后就会消失，随之出现流涕、鼻腔充血等症状。在开始的三天感冒具有传染性，所以做好隔离，注意休息。如果一周后感冒症状仍没有缓解，医院就诊。
流行性感冒与感冒病毒一样，流感病毒同样通过鼻、眼睛、口腔黏膜以飞沫形式传播。但相对于普通感冒，流感起病更急，发展更快，症状更重，流感最常见的并发症是肺炎，尤其是青年人、老年人或合并心肺疾病的患者更容易得肺炎。如果感到呼吸急促、困难，需要立即就诊。流感典型的临床症状是畏寒，高热，体温可达39至40℃，伴头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力等。而普通感冒很少有发热或仅为低热，中度热，无寒颤，很少有全身症状和并发症。一般病程为1至3天，无明显季节性。
此外，对于儿童而言，首儿所专家也提示家长，在流感高发季节，也会出现个体先后被不同型别的流感病毒感染的情况，因此一定要对孩子加强防护。家长应重点观察孩子的精神状态。高烧39度以上，孩子精神状况不好，食欲明显下降，不吃东西，出现上述症状需要及时就医。
家医院儿科可分流
医院儿童内科就诊扎堆的现象，市卫计委也及时公布了本市医院名单，希望能引导家长有序就医，避免扎堆导致的交叉感染风险。
同时，医院也在第一时间组织了急诊科、呼吸科、儿科及感染专业著名专家，根据今冬气候特点、病原学特点、流感中医特征等，进行磋商研讨，紧急出台了《医院年冬季流感中医特征及中医药防治专家指导意见》。
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中医院公布证治方案
根据此次流感预警模型，医院制定了相应的证治方案。
成人流感证治方案
以发热症状为主（流感退热方）适应症包括了发热，咽干咽痛，咳嗽有痰，便干，舌红苔薄等。参考方包括荆芥穗、山栀子、生麻黄、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄参和柴胡。
以咳嗽症状为主（流感咳嗽方）适应症：咳嗽，痰黄量多，粘不易出，咳吐不爽，舌红。参考方为荆芥穗、山栀子、生麻黄、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄参。
针对儿童流感证治方案
热邪炽盛证（儿童抗感1号）
临床表现：高热不退，乏力头晕，或有咽痛、鼻塞流涕，微咳，大便干燥，舌红苔薄或苔厚少津，脉数。
治法：祛风清热，透邪解表。
参考方：防风、柴胡、青蒿、地骨皮、寒水石、玄参、连翘、黄芩、芦根、白茅根、天花粉、黄精、丹皮、陈皮、石菖蒲、甜叶菊。
热邪挟湿证（儿童抗感2号）
临床表现：高热不退，乏力头晕，或有咽痛、鼻塞流涕，微咳，恶心甚则呕吐，大便不成形，舌红苔厚腻，脉数。
治法：祛风解表，清热化湿。
参考方：防风、藿香、青蒿、地骨皮、寒水石、玄参、连翘、黄芩、芦根、白茅根、滑石粉、射干、丹皮、陈皮、石菖蒲、甜叶菊。
北京晨报都市部出品
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