病毒性心肌炎

首页 » 常识 » 问答 » 桂枝汤你喝过吗
TUhjnbcbe - 2024/9/8 9:23:00

我们接着桂枝汤再来分析一下,从中学的角度来看,桂枝汤证是表虚证的典型表现。表与里相对,虚与实相对。表里是指病位。病在身体躯壳为表,汗腺、皮肤及皮下组织、关节、上呼吸道的病变多表现为表证,症状为发热、恶风寒、无汗或汗出异常、身体痛、脉浮、苔薄等。病在内脏为里,消化、心血管、内分泌、血液、中枢神经等系统的病变多表现为里证,症状为便秘或腹泻腹痛、精神萎靡或烦躁不安、身热口渴或肢冷畏寒、脉沉、苔厚舌红等。可见,桂枝汤证为表证。

虚实是病势,即机体抵抗力与平衡调节力的动态分析。从整体而言,虚指正气虚,机体的抵抗力低下,生理功能减退;实指邪气盛,病邪的毒力盛,机体抵抗力也不弱。但就局部而言,虚指空虚,分泌太过,收敛不足;实指充实,收敛有余,分泌不足。形象地说,大门开着,人们可以自由进出,这种状态为虚;大门紧闭,风吹不进,人走不出,这种状态为实。从这个意义上说,人体也有许多各种各样的“门”,如魄门、贲门、肛门……这些门,在正常的生理状态下,时开时闭,维持人体正常的生理活动,一旦有病,有些门的开合失调,或常开,或常闭。开者虚,闭者实。魄门常“开”则多汗、过汗、自汗,故为表虚;魄门常“闭”则无汗、恶寒、皮肤干燥,故为表实。肛门常“开”则大便泄泻、稀溏、脱肛,为里虚;肛门常“闭”则大便秘结,数日一解、腹痛拒按,为里实。桂枝汤证恶风,自汗,发热,故为表虚证。

从临床应用及单味药理分析和推测,桂枝汤具有解热、抗变态反应、抗炎、镇痛、镇静、健胃等作用,特别应说明的是,桂枝汤对机体的作用决不是单一的、局部的,而是调整包括神经、血管、免疫系统在内的机体的整体功能。这就是中医所说的“调和营卫”。营者,营养全身的精微之阴气;卫者,机体防御、卫外的阳气。营卫调和,则机体强健,不易患病,汗出正常;反之,则自汗,盗汗,恶风,怯冷,易感冒,易致病。可见,营卫两气,相当于机体的调节系统与防御系统,在维持机体的健康中起着十分重要的作用。而调和营卫的桂枝汤的重要作用也随之可见了。所以,桂枝汤常作为调理方,广泛应用于各科临床。

——《伤寒论》记载:“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。”临床所见,发热性疾患多见桂枝汤证。无论是感染性疾病的发热,还是非感染性发热,或是不明原因的长期发热,也无论是低热还是高热,只要有桂枝汤证均可使用本方。现代名医岳美中先生曾治疗一位14岁的少女,发热半年余,体温高达40℃,多方治疗无效。以其发热恶风,时有汗出,脉浮缓,渴不多饮,二便自调,舌苔淡黄色,用桂枝汤原方依法服之,3剂而愈。林氏总结原因不明的68例低热症中,有5例经用抗生素及解热剂无效,以桂枝汤治愈

——出汗异常的疾患也常见桂枝汤证。《伤寒论》记载:“病人脏无他病,时发热自汗而不愈者,……宜桂枝汤。”桂枝汤可治疗自汗、盗汗、局限性多汗、头汗、黄汗。对低血糖、心血管疾病、自主神经功能紊乱、神经衰弱等导致的出汗异常也有效。——桂枝汤证尚出现于一些心血管疾患,如心肌炎、高血压性心脏病的心悸、阵发性心动过速、心脏瓣膜病、无脉症等。由于此类疾患的治疗方法比较多,使用桂枝汤者应注意鉴别。除心动悸的症状以外,自汗、恶风、失眠多梦、舌质暗淡等症状是常见的。笔者的经验,患者多属“桂枝体质”,红胖者、黄胖者慎用。

1
查看完整版本: 桂枝汤你喝过吗