面对危重复杂疾病，如何给予病人全面最佳的治疗方案？对于某一疾病、某个病人，怎样让病人最大获益？近日，一场“就一例疑难危重暴发性心肌炎患者多学科会诊”医院开展。这场会诊由该院首次启动多学科诊疗模式，医院医院多个学科专家集中讨论剖析，提高团队协作和综合诊疗疑难危重症患者的水平。
多学科会诊剖析重症病例
此次开展的多学科诊疗模式，讨论的是一例重症心肌炎患者。患者连续发热几天不退，医院就诊都没有查出原因，便住院治疗。很快患者病情加重，血压很低，呼吸困难出现休克，情况危急。结合病史，患者被诊断为病毒性心肌炎、心源性休克等，经过紧急抢救后转院继续治疗。
“暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，一旦怀疑或诊断为该病，需高度重视，尽早识别，快速反应，多学科合作，全力救治，帮助患者度过危险期。”医院急诊与重症医学科张巍副主任介绍，这种病的严重性在于起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快出现血液动力学异常及严重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭。因此，面对危重症患者，需要多学科共同诊疗，制定全面的治疗方案。
医院心内科李松华教授、医院急诊与重症医学科、呼吸科、心内科、影像科、全科医学科等多学科专家共同参与讨论，从疾病的发生、发展到最后诊治过程，对这例暴发性心肌炎患者的诊疗过程进行了深刻的分析。各科专家认为，对于此类重症心肌炎患者早起出现的一系列症状应高度重视，应尽早进行ECMO（体外膜肺氧合）辅助治疗。
让患者更多获益
“重症心肌炎患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。所以在临床上对于此类疾病我们应该高度重视，不能有丝毫懈怠，同时，我们也会尽快加强ECMO团队的组建及学习，为重症患者保驾护航。”张巍副主任介绍，此次组织多学科会诊，目的是以病人为中心，将多学科的诊治优势强强联合，以期达到临床治疗的最大获益。
据介绍，多学科诊疗是上个世纪90年代美国率先提出，一开始主要针对肿瘤科病人，由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
“多学科会诊组织各科室医生共同诊治病情，可以让患者更多获益，也培养了年轻医师的临床诊疗思路，医院团体协作及综合诊疗疑难危急重患者的水平，为科室以后重症患者的诊治过程指明了方向。”张巍说，这种方便、快捷、有医院定期开展，利用现有治疗手段为病人选择更合适的治疗方案。（蓝田）