近日，一位43岁的女患者，因出现认知障碍被送医院急诊。经沈阳六院神经内科、神经外科会诊，考虑再发脑梗，患者第一时间接受溶栓治疗。一周后，患者神志恢复清醒，语言思路清晰，肢体活动良好，顺利出院。
43岁的孙女士是一家大型超市的导购员。这天早上9点,她正常打卡上班,刚一到岗就满脸倦容,浑身无力，同事们把她搀扶到了休息区。此时，孙女士的口中却不断冒出一些不着边际的话，——
“我眼镜哪去了”
“眼镜你不是正戴着吗？”
“我不回家，我得上班”
“你现在不就在单位吗？孙姐，你这是咋了？有哪不舒服吗？”
大伙儿发现，孙女士的状态很不对劲。该不会是犯了什么病吧？热心的同事一边拨打，一边联系孙女士的爱人。很快，孙女士被救护车送到医院急诊。
“看看我是谁？”孙女士的丈夫在急诊室里向妻子发问。
“你是谁啊？”孙女士慢吞吞地反问，一脸木然。
急诊医生发现，孙女士面无表情、反应迟钝，不能正确回答问题，老是重复发问一件事，甚至连一起生活20年的丈夫都不认得。通过家属，医生了解到孙女士的既往病史。9个月前她曾患脑梗，当时经治疗后恢复良好，无明显后遗症表现，之后间断口服阿司匹林及瑞舒伐他汀。
眼下的病情又是怎么一回事呢？查体及心电图提示房颤，急诊迅速启动卒中绿色通道，急查头CT及头颈CTA，迅速紧急组织神经内科、神经外科多学科会诊。会诊结果考虑再发脑梗塞，NIHSS评分4分。
（溶栓前）
无取栓指征，无溶栓禁忌，神经内科立即为患者做溶栓处置。一小时后，孙女士溶栓顺利结束，被转往神经内科病房康复治疗。经过一周的住院治疗，孙女士目前神清语明，认知恢复，肢体活动良好，未遗留残疾，顺利出院。“这位患者很幸运，送医及时，溶栓及时，才争取到了最佳的溶栓时机，如果迟来一步，恐怕就不会有这么好的愈后了。”神经内科主任鞠莹说。
（溶栓后）
医院急诊科副主任宋晓丹介绍，像孙女士这样四十多岁就发生“脑梗”的病例，近些年并不少见；脑梗复发也并无固定的时间，是否会二次复发，也主要取决于引起脑梗的危险因素，需看危险因素控制的好坏。
脑卒中小贴士：
脑卒中具有五高的特点：高发病率、高致残率、高致死率、高防治费用、高复发率；40-65岁占发病率的60%以上，吸烟、高血压、不良生活习惯（如饮食油腻、饮酒、肥胖、缺乏锻炼、高血脂、熬夜、情绪激动等）、动脉粥样硬化年轻化、糖尿病、血管畸形、动脉炎（结核，梅毒，结缔组织病）、颈部外伤、心肌炎、心内膜炎等都是年轻人卒中的危险因素。出现以上危险因素，应及早就诊，接受治疗，以免延误病情。
发病时的主要症状有三偏：偏瘫（一侧肢体无力）偏身（一侧面部、肢体感觉障碍，麻木不适）偏盲（一侧视野缺失、一只眼睛视物困难、视物重影）或出现语言受损（言语不利，理解障碍）、饮水呛咳等。
时间就是大脑，对于卒中患者来说，每延误1分钟就有万脑细胞死亡。早期识别卒中，及时救治，减少延误，对减少卒中带来的致残、致死率至关重要。出现症状时保持舒适体位，如意识不清时需侧卧，避免喂食喂药，准确记录发病时间，把握治疗时间窗，选择就近并医院，即能溶栓又能取栓的医疗机构。
来源：医院