心跳骤停抢救成功的喜与悲
作为一名医生，心跳骤停患者抢救成功了，自然是喜，何来悲？我想同行朋友恐怕已经猜到了。是的，在急诊医生这个特殊的职业上，很多时候，职业成就的取得并非取决于自身的努力。这个病例虽然只是个例，但它却是一个真实的现象，一种无力的悲哀，并伴随着急诊医生成长的一路。
事情过去有好几年了，当时参与过抢救的同事回忆起来，依然记忆犹新。医院新大楼刚落成的时候，参与大楼设计的设医院边上的小饭店聚餐。辛苦了那么多日子，眼见着自己亲手设计的大楼拔地而起并即将投入使用，加上这幢大楼的投入使用，将为保障宁波广大老百姓提供更为强有力的保障，如此重大意义的工作出自自己之手，设计师们不免自豪，喝点小酒庆祝一番。
设计师里，有个三十不到的小青年，那晚喝了不到两瓶的啤酒，就开始出虚汗，胸闷不适。在座的同事很关心，生怕小青年不胜酒力。他连声说不碍事，自己酒量很好的，只是近期加班多了，有些累，前阵子也有些发热，等大楼落成，好好休息休息就没事啦。年轻嘛！这种小累小病的，闷头睡一觉第二天又生龙活虎！
大伙儿听他那么一说，纷纷点头笑笑。是啊，谁没年轻过，年轻的时候身体好，精力旺盛，正是事业拼搏最好的时机，加班熬夜，这都小意思，谁不是趁着年轻多吃点苦打基础的啊！一时间，几分唏嘘，几分感慨，再次举杯，跟往事干杯吧！还不等酒杯碰在一起，刚才还嘻嘻哈哈的小伙子突然一头扎在地上，场面顿时陷入一团混乱。
等大家七手八脚把医院急诊室，小伙子已经没有了呼吸心跳。急诊的同事们迅速投入抢救，心肺复苏、气管插管，开通输液通路……经过一个多小时的努力，小伙子终于被医护人员从死亡线上硬生生拽了回来。病情稍稍稳定后，送入急诊病区继续抢救治疗。
医院新大楼建设有过贡献的设计师，医院领导也非常重视，当即要求医院，组织参与下一步抢救工作。
医院，同事已经通知过他远在临安的父母。担心老人一路安全，同事并未告知患者病情全部，怕老人一时之间接受不了。
毕竟血缘至亲，原本三个多小时的路程，两个小时左右，医院。在详细告知病情后，年过六旬的父母经不住巨大的打击，老泪纵横。他的父亲更是紧紧握住我同事的手，跪下来苦苦哀求。那一刻，爱子心切却面对病魔毫无抗击之力的老人，已经顾不得任何尊严，在近乎他儿辈年纪的医生面前下跪乞求。我死死扶住老人的身体，坚决不让他跪下来。医患之间是平等的，目标又是一致的，病魔面前，没有不尽力的医生，因为但凡为一己私欲而不尽全力的，已经完全违背了救死扶伤的天职，不配医生这个神圣的职业称呼。
那一晚，我们没有停歇，几个人死守着小伙子。医院给我多少加班费，也不会考虑谁给我们补休，习惯于这种付出，却从不认为它是多么高尚的付出。这有什么啊，这不就是医生工作的常态么？
直到东方露出鱼肚白，小伙子终于从昏迷中清醒过来。一夜未合眼的同事们在患者父母的千恩万谢中，安安静静地回到值班室，打个盹吧，时间一到，又要查房了。
后面的日子，小伙子的病情日渐好转，血压心率慢慢恢复了正常、开始脱离呼吸机、心肌损害明显改善、脑功能迅速改善……二十多天的抢救，这个最后被诊断为病*性心肌炎的小伙子终于康复出院。
这里，要插一段关于心肌炎的医学科普。
心肌炎指心肌发生局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。病因有感染、理化因素、药物等，但最常见的是病*感染引起的，称病*性心肌炎，随着病情程度不同，临床表现差异很大。婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常、心功能不全甚至有猝死危险。
心肌炎的表现有疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕等，严重者可出现心功能不全（心衰）或心源性休克。有时在没有任何症状前突然心跳停止。
所以，我所有非医学专业的读者朋友们，看了今天的故事，你们首先如果能有一点关于心肌炎的认识，我便深感欣慰了。以后，如果您或者身边的亲人朋友有感冒、发热或病*感染时，一旦出现胸闷不适时或心悸时，必须警惕心肌炎的发生。最好的办法就是立即就医，以免发生类似的悲剧。当然，一旦发生感冒、发热或病*感染时，更要好好休息，不要过度疲劳，更不要喝酒，否则容易得重症心肌炎，造成无可挽回的后果。
至此，这个病例获得成功于我们还是喜事。然后，意想不到的事情就在患者办住院手续时出现了，让我们的心一下凉到了极点。
事情起因是因为一千多元的医药费。这位小伙子所投保的医疗保险报销范围只限于住院产生的费用，也就是说，小伙子在急诊抢救期间所产生的一千多元费用，需要完全自费。这也无可厚非，各种医疗保险本身就有规范的制度，作为患方需要遵守，作为医生更要执行，以免乱了社会秩序。然而，小伙子的父亲一下子火了，非要医生把急诊产生的费用按照他的意愿转移到住院医疗费用上。这是哪门子主意啊，这是绝对不容许的，这就是明目张胆的骗保啊！
然而，无论我们怎么解释，小伙子的父亲依然不依不饶，到最后大吵大闹。之前他口中字字句句的医生恩情，成了不肯帮他多报销钱的恶人。吵闹也就算了，老人不知哪来的精力，到医院各部门投诉，折腾了好一阵子，把我们的心折腾得哇凉哇凉！那夜医院参与抢救，我跟您提出租车费了吗？那夜，四五个医生连夜围着您的孩子，死死把他从死亡线上拖回来，我跟您提加班费了吗？二十多天，整个医生护士团队密切配合，给了您孩子细致入微的照顾治疗，我跟您提要感谢了吗……成功之后，我们什么都没要，却换来您老人家如此蛮横无理的伤害，我们还能跟您说什么？？？
只愿所有经我们手诊治康复的患者一生平安幸福，但也不愿看到心无旁骛地救人于病痛的同行，无端受到委屈。医生是什么？网络上那句话说得真好，当你躺在手术室时，比你的家人更在乎你安危的那个人，就是你的医生。因为你的健康与生命，与他的快乐与幸福紧紧相连，那种联系，甚至超越亲情血缘。
(本文作者:宁波一院宗建平)
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