近日，福建医院体外膜肺（以下简称ECMO）团队应用VA-ECMO成功抢救一名爆发性心肌炎的患者。这是继年9月ECMO团队应用体外膜肺氧合（VA-ECMO)、主动脉内球囊反搏（IABP）、持续性血液净化（CRRT)、呼吸机，四机联动成功抢救了一名因严重过敏性休克导致急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、凝血功能衰竭的花季少女后，再次创造生命的奇迹！
12.11日上午，福医二院急诊科、医院的转诊通知，一名“急性冠脉综合征合并心源性休克”的患者马上到达，患者在转诊途中已经出现晕厥，到达福医二院急诊科时患者就出现心跳骤停！急诊科团队、心内科团队立即进行抢救治疗，开通绿色通道直接进行介入治疗，介入过程中患者反复出现心跳骤停，心率低、心律不齐、血压不能维持，放置了临时起搏器及主动脉内球囊反搏（IABP），造影发现冠脉未见明显血流异常，但是患者心脏搏动功能极差。
“爆发性心肌炎？”，急诊内科彭芳展副主任医师马上意识到病情的严重程度，“通知ECMO团队，立马启动ECMO！”
ECMO团队迅速集结并做好各项准备工作，安全将患者转入重症医学科，分工协作，病情告知及签字、管路预冲、ECMO插管同时进行，很快VA-ECMO建立成功并顺利运转，但患者的肾功能也严重受损，CRRT连接ECMO、IABP、临时起搏器，新“四机联动”再次共同挽救患者的生命！
危重患者的抢救过程总是一波三折，ECMO团队24小时守护在患者床边，及时发现并处理各种并发症。7天的时间看似短暂却又漫长，患者的心脏恢复窦性心律，跳动逐渐有力、血压逐渐稳定，ECMO支持力度下调，撤机提上议程。在急诊外科陈炳基、张国炳主治医师的帮助下，成功拔除ECMO动静脉插管，并于次日成功拔除心脏起搏器及IABP。
患者心衰合并肺部感染，痰液量多，海西呼吸治疗团队针对患者的情况，制定了一套肺康复方案及肢体功能锻炼方案，促进患者的早期康复。日前，患者病情稳定转入普通病房继续康复治疗。
ECMO作为抢救严重心肺功能衰竭的终极武器，其抢救成功率在世界范围内仍然不高，VA-ECMO成功率更是仅在30%左右，而且并发症多。福医二院连续两例VA-ECMO抢救成功，并发症少且轻微，其关键在于领导的鼎力支持和全院多学科配合，建成为了一支反应迅速、能力过硬、全心全意为患者服务的团队。
供稿/重症医学科尤德源
编辑/编辑部杨尔冬
审核/*委宣传部曾婧琦王财元
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇