病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 21:25:00
福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/180509/6223398.html

最近因为新旧规的迭代,小编想着把重疾的消息第一时间分享给大家。希望大家都能赶上旧规重疾下架前入手一款超高性价比的产品。

无形中就忽略了重疾的*金搭档——医疗险。

这两天众惠推出了一款新产品——众惠全能百万医疗险。

咱们来看看这款带着光环的医疗险究竟怎么样。

投保规则

投保年龄:出生满30天-70周岁

保障期间:1年

等待期:30天

保障内容

一般住院医疗保障

每年万报销保额,1万免赔额,如果被保人连续两年无理赔,可以减去元免赔额,最高减至元免赔额。

种重疾,万保额,0免赔

在重疾医疗保障中,还包含重疾住院津贴,最高限额是每年元,每天给付元,每年最多给付天。

0免赔额,相当于后续如果一些小病,也不用受到1万元免赔额的限制。

住院医疗费用包含以下这些费用:

床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、医事服务费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费;

特殊门诊费用包含以下这些费用:

门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费、术后门诊血管造影费、CT检查等。

住院前后门急诊医疗费用是报销住院前7天和住院后30天的门急诊费用。

不过这些责任与目前在售的主流百万医疗险区别不是很大。

万质子重离子保障

质子重离子,一般来说在临床上其他主要应用治疗肺癌,肝癌,胃癌,咽喉癌,口腔癌,鼻咽癌,骨肉瘤等恶性肿瘤,疗效好,损伤小,但是贵。

众惠这款百万医疗险提供了万的质子重离子保障,这样的话,在治疗的时候就可以选择疗效更好,对身体危害最小的医疗方式。

报销限制

社保后,%报销;如果以社保的身份投保,但在报销时未使用社保进行报销的部分,只报销60%。

医院限制医院。

产品亮点

01投保年龄广

众惠全能百万医疗险已经把投保年龄提高至70岁,这比同类型产品高了5-10岁左右。

而60-70岁人群,正是重疾高发期,老年人的年龄多增长一岁,保险公司理赔的风险就高一分,所以大多数的医疗险产品对老年人的年龄都限制的很死。

众惠全能百万医疗险把投保年龄提高了,对老年人来说非常友好。

02保障全面

这款产品除了一般医疗和重疾保障外,还有重疾住院津贴、重疾确诊津贴保障,另外,重疾绿通、押金垫付等增值服务都有。

03免赔额可递减至元

一般医疗免赔额如果两年内未发生理赔,可递减1千免赔额,最低可减到5千,出险后维持上一年免赔额,重疾0免赔;

04可选特定疾病特需医疗保障

被保人患以下几种特定疾病可以报销在特需病房、VIP病房、国际病房的医疗费用。

特定疾病包括:恶性肿瘤、急性心肌炎、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。

05新冠等28种传染病,10万保障06种重疾确诊赔1万总体来说众惠全能百万医疗险是一款保障全面,性价比不错的医疗险。如果您还想了解更多,可以阅读往期文章:比好医保呼声还高的医疗险究竟是什么神仙医疗?超长待机,20年续保医疗险你心动了没?您还可以咨询我们的专业顾问,一定会为您配置合适的保险方案。

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 21:25:00
青少年白癜风的症状         https://m-mip.39.net/nk/mipso_4622758.html

在值班的时候,我们经常会遇到患者突发胸痛等不适症状,此时如何快速诊断患者是否存在急性冠状动脉综合征(ACS)?心肌损伤标记物等指标是非常重要的参考依据,今天,锋哥收集整理了心肌酶谱、肌钙蛋白-I定量、心房钠尿肽等重要实验室指标,希望这“三个锦囊”能够帮助我们迅速排查患者的ACS!

(本文阅读时间:大约10分钟)

(本文并非原创推文,特此声明)

心肌酶谱

(一)肌酸激酶的参考范围与临床意义:(方法:速率法)男:38~U/L;女:26~U/L肌酸激酶(CK)水平受性别、年龄、种族、生理状态的影响。①男性肌肉容量大,CK活性高于女性;②新生儿出生时由于骨骼肌损伤和暂时性缺氧,可使CK升高;③黑人CK约为白人的1.5倍;④运动后可导致CK明显增高,且运动越剧烈、时间越长,则CK升高越明显。CK增高:①急性心梗时CK水平在发病3~8小时即明显升高,其峰值在10~36小时,3~4天恢复正常。如果在病程中CK再次升高,提示心肌再次梗死。因此,CK为早期诊断急性心梗的灵敏指标之一,但诊断时应注意CK的时效性。发病8小时内CK不增高,不可轻易排除心梗,应继续动态观察;发病24小时的CK诊断价值最大,此时CK应达峰值,如果CK小于参考值上限,可排除心梗。但应除外CK基础值极低的病人和心肌梗死范围小及心内膜下心肌梗死等,此时即使心肌梗死,CK也可正常。②心肌炎和各种肌肉疾病时CK可明显升高;③溶栓治疗:急性心梗溶栓治疗后出现再灌注,导致CK活性升高,有助于判断溶栓后再灌注的情况;④心脏手术和非心脏手术都可导致CK增高,其增高程度与肌肉损伤程度,手术时间、手术范围有密切关系。CK减低:长期卧床、甲状腺功能亢进症、激素治疗等CK均减低。(二)肌酸激酶同功酶MB的参考范围与临床意义:(方法:速率法)0~20U/L肌酸激酶同工酶MB为心肌相对特异性酶,主要用于急性心梗诊断,CK和CK-MB一起检测有助于心肌梗死的诊断和监视。酶质量法测定优于酶活性测定。CK-MB对急性心梗早期诊断的灵敏度明显高于总CK,其阳性检出率达%,且具有高度的特异性。其灵敏度为17~62%,特异性为92~%。CK-MB一般在发病后3~8小时增高,9~30小时达高峰,48~72小时恢复正常。与CK比较,其高峰出现早,消失较快,对诊断发病较长时间的心梗有困难,但对心肌再梗死的诊断有重要价值。另外,CK-MB高峰时间与预后有一定关系,CK-MB高峰出现早者较出现晚者预后好。其他心肌损伤,如心绞痛、心包炎、慢性心房颤动、安装起搏器等,CK-MB也可增高。肌肉疾病及手术,骨骼肌疾病时,CK-MB也增高,但CK-MB/CK常小于6%,以此可与心肌损伤鉴别。(三)血谷草转氨酶测定的参考范围与临床意义:(方法:速率法)8.0~40.0U/L天门冬氨酸氨基转移酶(AST)旧称谷草转氨酶(GOT)。AST水平的升高和心肌或骨骼肌损伤,以及肝组织损害等都有关,而ALT是肝脏的特异性酶,仅在肝胆疾病时显著升高。因此,同时进行ALT和AST的检测用于鉴别肝损伤和心肌或骨骼肌损伤。AST/ALT比率可用于肝病的鉴别诊断。比率<1预示中度的肝损伤;比率>1和严重肝病有关,常见慢性肝病。(四)血清乳酸脱氢酶测定的参考范围与临床意义:有五种同功酶LDH1~LDH5。急性心梗12-24hLDH升高,48-72h达高峰,1-2周后恢复正常。LDH同功酶LDH有两个亚单体:H(心),M(肌肉),组成的四聚体。1、以LDH1、LDH2为主:心,肾,脑,睾丸,红细胞;

2、以LDH5、LDH4为主:肝,骨骼肌,肠粘膜;

3、以LDH3为主:肺,脾,淋巴结,内分泌腺,血小板,非妊娠子宫。

恶性肿瘤晚期患者胸腹水中血清乳酸脱氢酶升高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中,尿血清乳酸脱氢酶可达正常人3-6倍,尿中含多种抑制血清乳酸脱氢酶活性物质,如尿素、小分子肽类、低PH值也可抑制LDH活性。尿*症患者LDH正常,透析后血清乳酸脱氢酶升高。


  (五)血清α-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)测定的参考范围与临床意义:血清α羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)不是一种独立的特异酶,而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总称。由肝细胞线粒体合成,它存在于人体各组织中,以心肌组织含量最多,其体内的含量依次为肾、胰、肝、脾,急性心梗时,a-HBDH的活力会升高。

1、正常人a-HBDH/LDH=0.67;

2、急性心梗a-HBDH/LDH≥0.8;

3、肝脏疾病a-HBDH/LDH<0.6。

肌钙蛋白-I定量(cTn-I)

肌钙蛋白分子量较小,心肌损伤后游离的肌钙蛋白从心肌细胞释放入血,使血清中的浓度迅速升高,其升高的倍数往往超过CK或CK-MB的变化。其升高的时间与CK-MB相似,但持续时间较长。肌钙蛋白有肌钙蛋白T和肌钙蛋白I两种亚型,都是急性心肌梗死诊断的确定标志物。

只要血清中肌钙蛋白I超过0.04ng/ml便认为心肌有损伤,0.1ng/ml必须对心肌损伤采取措施,这是目前诊断心梗效率最高的检测指标之一!尤其是对ST段非抬高的不稳定性心绞痛危险分层和预后判断有重要意义。

(一)急性心梗的诊断:肌钙蛋白I在急性心梗发病后3~6小时即升高,14~20小时达到峰值,5~7天恢复正常。其诊断急性心梗的灵敏度为6~44%,特异性为93~99%。

(二)判断微小心肌损伤:不稳定性心绞痛患者常发生微小心肌损伤,血清肌钙蛋白I水平升高,提示心肌有小范围的梗死。

(三)其他:急性心肌炎病人肌钙蛋白I水平升高,其阳性率达88%,但多为低水平增高。

B型钠尿肽(BNP)的检测

BNP:pg/ml

BNP-B型脑钠肽,主要来源于心室。它的含量与心室的压力、呼吸困难的程度、激素调节系统的状况相关。心室的体积和压力增高可导致血浆内BNP升高,升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比。可敏感和特异性地反映左心室功能的变化。用BNP可以协助诊断心力衰竭,判断病情的严重程度和预后。

(一)鉴别诊断呼吸困难:呼吸困难多由心肺疾病引起,鉴别“心源性哮喘”与“肺源性哮喘”经常是令临床医生棘手的问题。BNP能快速鉴别呼吸困难的病因。BNP诊断心力衰竭敏感而且特异,可作为呼吸困难鉴别诊断的一个指标。

当BNPpg/ml时,排除心衰;当BNPpg/ml时,考虑心衰;当BNP结果在~pg/ml之间灰区时,考虑慢性阻塞性肺病(COPD)、肺栓塞(PE)和心衰的代偿期。

(二)早期发现心力衰竭病人:传统的检测方法很难早期对心力衰竭病人做出诊断,而BNP用于无症状性心力衰竭病人的筛选具有相当的价值。随着心衰程度的加重,BNP水平逐渐升高。

(三)BNP对心力衰竭病人的预后有价值:BNP水平在评估心力衰竭的预后和危险分层中具有重要的标志物作用。BNP水平越高,其预后越差。

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