一般情况：女，12岁，学生。在母亲带领下到心理科就诊。
主诉：不可控制的咳嗽2年余，加重1周。
现病史：
近2年来患者无明显诱因，出现咳嗽症状，起初没有在意，后来逐渐自己不能控制这种症状的发生，与受凉或气候变化无明显关系，自服“消炎、止咳药”治疗，未见好转。
医院诊断为“慢性支气管炎”，给予“消炎、化痰、平喘”治疗，效果欠佳。医院呼吸科门诊就诊，行呼吸功能检查基本正常；X线胸片检查报告为局部支气管壁增厚，未见炎症细胞浸润或纤维化等情况；痰细菌培养示未见致病菌。
医生建议转诊心理科以排除心理问题导致的躯体症状，但患者母亲拒绝转诊。近1周来患者咳嗽症状加剧，并出现气短，与活动和休息无明显相关性，呈进行性加重。患者感上述症状严重影响正常生活，以致不能完成学校学习，故来我院心理科门诊就诊。
诊断：转换障碍
美国精神障碍与诊断手册DSM-5
对转换障碍的诊断标准描述如下：
A.一个或多个自主运动或感觉功能改变的症状。
B.临床检查结果提供了其症状与公认的神经疾病或躯体疾病之间不一致的证据。
C.其症状与缺陷不能用其他躯体疾病或精神障碍来更好地解释。
D.其症状或缺陷引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害或需要医学评估。
需要注意的是，转换障碍在诊断基本明确以后应尽可能避免反复进行过多的不必要的检查，避免使病情进一步复杂化。
在询问病史或进行检查的过程中需避免不恰当的提示，否则，患者还可能出现一些新的症状和体征。
治疗：
给予心理治疗及药物治疗，并配合生物反馈治疗。
转换障碍的治疗计划：
1.对转换障碍的治疗主要是心理治疗心理治疗的方法有很多种，从悠久的心理动力治疗到应用广泛的认知行为治疗，在具体选用时要结合患者的病情、性别、年龄和性格特点。
这名患者年龄小，领悟力较低，精神分析和系统的认知治疗均难以进行，而转换障碍的患者通常都有暗示性较强的特点，我们决定实施以暗示治疗为主，同时结合解释性心理疗法联合家庭治疗、放松治疗的整体治疗方案。
2.在向患者解释她的症状与心因及个性特征的关系时，首先要给予患者心理支持，告诉患者“我们知道你现在感觉很难受”，要以很谨慎的言语向患者提供关于她疾病的心理学的解释，使她能够接受“转换障碍”这一诊断。
例如，要使她了解到“这不是她自己想象出来的”，而是这些症状通常发生在“潜意识”的层面。不能对患者直接讲“你现在一点问题都没有”、“你很享受你现在的状态吧”这些话语，这会使患者觉得医生不理解她，进而产生抵触情绪，不利于建立患者对医护人员的信任，也不利于下一步暗示治疗的进行。
3.在进行暗示治疗时，治疗团队要统一治疗方法，告诉患者通过这样的一个治疗，她就能自主地去控制自己的症状。进行治疗时要避免环境中的不良暗示及过多的人围观。
对症状的过分