46分钟,6次除颤!
40多分钟有效不停歇的心肺复苏
心脏骤停,“人工心肺”ECMO力挽狂澜!
重症医学科ECMO团队重装上阵
紧急抢救急性心梗患者!
日前,我科ECMO团队联合急诊ICU、心血管内科团队争分夺秒,通过开展ECMO联合PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术,成功救回一名44岁急性心肌梗死患者,该患者目前已顺利转出ICU。
▲图为周先生及家属送来的锦旗和感谢信
高质量心肺复苏抢回生命
2月26日早上,44岁的周先生因胸闷不适,持续不缓解,气促,伴咳粉红色泡沫痰,诊断为急性心肌梗死,入医院急诊ICU。在诊治过程中,患者病情瞬息万变,出现了意识不清,心跳、呼吸骤停、心室颤动,命悬一线。
医护人员立即对其采取了持续胸外心肺复苏、紧急气管插管、机械辅助通气等抢救措施,持续了四十几分钟的有效心肺复苏及6次电除颤术,患者终于恢复了自主心跳。但是患者的病情极其不稳定,在应用大量升压药、强心剂下血压仍极其不稳定,内环境严重紊乱,心电图异常波动,心脏仍处于再次停跳的边缘。
ECMO团队力挽狂澜
患者使用多联药物维持,用药量已到上限,但依旧处于休克状态。时间一分一秒的过去,为了进一步抢救生命,我科覃红梅副主任接到紧急会诊通知后立即前往察看患者及病情并迅速与患者家属沟通。家属同意后,重症医学科ECMO团队立即携器械及用物,快速到达急诊ICU协助救治患者。
患者病情危急刻不容缓!上午09:32,经过ECMO团队全面评估、迅速准备器械用物、管路预充,快速为患者置入体外循环管道,建立了VA-ECMO并成功转机。
随着VA-ECMO的成功实施,患者的心率、血压逐步趋于平稳,用药剂量逐步下调,在场的人再次见证了ECMO的显著救治效果。
▲图为ECMO团队为患者紧急建立体外循环
ECMO与PCI“无缝对接”
中午12:15分,患者通过院内绿色通道,由ECMO团队将患者从急诊ICU护送至导管室紧急行经皮冠状动脉介入手术。
在ECMO保驾护航下,心血管内科介入团队与我科ECMO团队紧密配合,沉着应战,整个手术过程顺利。13:30分,患者被安全转送至重症医学科继续治疗。
▲图为患者在ECMO支持下转送至导管室行PCI术
在与“死神的拉锯战”中取得了胜利
在20多个小时的ECMO循环支持后,患者神志逐渐清醒,心脏逐渐恢复自主有力的跳动。3月2日,经过ECMO医护团队98小时的全力精心医治和护理下,患者顺利度过了危险期,达到了脱机标准,顺利撤除ECMO;3月3日成功拔除气管插管;3月5日号,转至心血管内科病房进行康复治疗。
▲图为患者转科前与重症医学科ECMO团队的合照
医院重症医学科ECMO团队先前已运用ECMO技术成功救治了风湿性心脏病伴重度瓣膜病变、急性心肌梗死、爆发性心肌炎等疾病的危重症患者。该例心肌梗死致心跳骤停患者的成功救治,再次体现了重症医学科以及多学科团队协作下的综合救治能力和水平达到区内先进水平,也标志着我院危重症救治技术迈进了新的高度。
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