达哥（吴孟达）走了，作为一代人的回忆，这几天网络上铺天盖地都是他因肝癌离世的消息。就在2月22日，他的好友田启文曾接受采访，透露病情表示：吴孟达在去年底发现患上肝癌，癌细胞扩散。年初完成手术，进入化疗阶段。也就是说达哥从发现肝癌到离世，只有短短两个多月时间。在肿瘤药物研发飞速发展的今天，肝癌化疗的中位生存期（50%的人能活过的时间）都在半年以上。根据年的一篇文献数据，我们国家未治疗的晚期肝癌，中位生存期也有76天。看起来达哥的生存期明显的短了，是不是这其中另有蹊跷？
让我们回到年，看一则报道：吴孟达心脏衰竭，被送进重症监护室。曾有媒体回顾了当时的情况：年2月份，吴孟达在石家庄拍电视剧，当时天气寒冷且鼻涕长流，他以为只是一般感冒，也没有特别在意，只是一直吃感冒药，但两个礼拜都没有好转。当时爬楼梯到化妆间，爬一层都已经气喘吁吁，休息一会儿才能继续。直到3月期间，某日出现呼吸困难，医院，发现心脏衰竭。后达哥在《王牌对王牌》的讲述中也证实，自己曾经患上了病*性心肌炎，从而导致了心力衰竭。
虽然当时他痊愈出院，但之后的报道中我们常常看到吴孟达拍戏或者参加活动过程中出现心脏不适、气短，甚至需要吸氧气的报道。
在一次采访中，他说“夜阑人静的时候，就感觉好像自己就要走了”。我相信，有过严重心衰发作、夜间端坐呼吸的患者对这句话一定感同身受。可见，心衰像一个阴*一样始终伴随在达哥的身边，这是不是就是导致达哥生存期缩短的帮凶呢？下面我们就来扒一扒达哥肝癌背后的心力衰竭，到底是怎样的一种存在。
心衰是指由于致病因素使心脏长期处于压力和（或）容量负荷过重状态，造成心脏贮备力耗竭，代偿功能丧失，心排血量绝对或相对不足，不能维持身体代谢需要的循环障碍综合征。简单点来说就是由于种种原因，导致心脏负担过重，射出的血不够身体用，这时就会产生相应的症状，气急、乏力是最常见的症状。
心衰的原因有很多，可以说各种引起心肌损伤的因素，如心肌梗死、心肌病、心肌炎等，都可导致心力衰竭。
为了便于临床操作，我们把心力衰竭分成了几个等级（纽约心功能分级）：
Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。
显然吴孟达生命后期，就常年进入了III级-IV心衰的状态。
心衰是慢性疾病，一旦发生，就无法痊愈，只能通过治疗，延缓其发展，控制疾病反复发作，减轻症状，改善生活质量。
研究资料表明心功能Ⅳ级者1年病死率即达50%，5年存活率不超过30%。对于较重的慢性心衰，37%的男性及38%的女性在2年内死亡，80%男性及67%女性在6年内死亡。因此对于达叔来说，即使没有这场癌症，他的生命也已经进入了倒计时。因此，从这个角度来讲，达哥除了肝癌，心衰才是他生命进程里最艰难的那道坎。
心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，极大地影响患者的日常生活和寿命。除了临床治疗外，科学饮食和生活方式有助于控制病情、延缓疾病进展。下面简单讲讲心衰的日常生活管理：
1.清淡饮食、低盐（5g/日）、低脂。根据病情，或需要限制饮水量，建议遵医嘱。
2.对于急重症患者严格限制体力活动，病情稳定时可适当运动，可至心脏康复中心，经专业评估后制定运动计划。
3.戒烟戒酒
4.保证充足睡眠
5.保持心情愉悦
俗话说心肝宝贝，可见心和肝是多么的重要。虽然我们现在已经有了很多治疗心衰的手段（药物治疗、心脏康复治疗、心脏再同步化治疗等）干预心衰的进程，但大家还是要好好保护自己的心脏，避免发展到不可挽回的地步。
最后给大家介绍一位专治心衰的美女专家
史凯蕾
医院心内科主任医师
心衰中心执行副主任，医学博士，硕士生导师
学会任职：中华医学会老年医学分会青年委员；上海市医学会心血管病专科分会青年委员；海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专委会青年委员；中国老年保健医学研究会老年心血管分会首届青年委员会青年委员；上海市医药卫生青联委员。
专业特长：急慢性心力衰竭的诊治与综合管理
专家门诊时间：周二下午（本部）
特需门诊时间：周三下午
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