供稿:湖北省妇幼保健院温红蕾*洁莹
小朋友在冬春季节出现感冒、咳嗽较为常见,但湖北孝感的10岁男孩小宇(化名)却在咳嗽半月后,突然出现了呼吸困难、手脚乏力等症状,紧急送医后,小宇被确诊为爆发性心肌炎……
1月17日,小宇有些受凉感冒,但没有发热,吃过感冒药后并未好转,反而开始咳嗽,输液治疗后略有好转。2月1日,小宇再次受凉,且咳嗽加剧,还出现了呼吸困难、四肢冰凉、面色苍白、手脚乏力、无法站立、精神差等症状。患儿家医院就诊,医生初步检查后判断患儿病情严重,当日小宇就被转诊到了湖北省妇幼保健院。
省妇幼保健院儿童重症医学科接诊后,迅速为小宇进行了心脏彩超、心电图等检查,发现他的心脏有明显肿大,且心包有积液,心肌明显缺血,心功能明显减低。儿童重症医学科主任许慧说:“这个患儿起病前有呼吸道感染的前驱症状,起病急,病情进展快,起病后立刻出现心功能衰竭,这是比较典型的爆发性心肌炎症状,死亡率高,需要及时抢救。”医护人员给小宇上呼吸机辅助呼吸,进行强心治疗,并用大剂量维生素C营养心肌,同时进行抗病*、抗炎症等治疗。
为跑赢这场守护患儿生命的赛跑,儿童重症医学科副主任夏治一直守在病房,采用床边彩超实时监测心功能和心脏肿胀情况,舒小兰护士长带领护理团队严密监测小宇的生命体征,肖书娜等医生每2~3个小时就为患儿做一次心脏彩超,根据监测指标调整强心治疗的用药剂量。
经过三天的治疗,小宇的病情终于有了好转,心功能也有所改善,呼吸机被撤下。又在重症医学科经过一周的密切监测与治疗后,小宇病情明显好转,已经能与医护人员正常交谈,现已转入儿童普通病区。
科普链接爆发性心肌炎多发于冬春季节,且可在各年龄段发病,多发于孩子和年轻人,往往是由上呼吸道感染所导致。一般在感冒后数天或2~3周后发生,症状有轻有重,但因轻者症状不明显,所以容易出现漏诊。
爆发性心肌炎具有起病急、进程快、死亡率高,存活患者康复时间长等特点,家长们需要给予高度重视。专家提醒,一旦孩子反复感冒后出现心慌、胸闷,婴幼儿反复感冒后出现精神差、食欲明显减退的症状,家长就应立刻送孩子就医,并做心电图和抽血检查以排查心肌炎。
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