今天是年12月04日
距考研仅有18天
（年西综预测题之内科学A型题）
1
25．男性，43岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是A．高分辨CT
B．支气管造影
C．支气管镜检查
D．正侧位胸片
2
26．男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度*染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为μg/L，最大可能的诊断是
A．原发性肝癌
B．肝硬化
C．阿米巴肝脓肿
D．乙型肝炎
注
昨日预测押题及解析
23．男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳*黏痰3天，门诊查体：BP/80mmHg，呼吸30次/分，HR次/分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择A．使用足量的洋地*类药物B．积极控制感染C．静脉使用速尿40mg，2次/日D．尽早使用血管扩张剂
B
诊断为肺心病伴有呼吸道感染，所以积极控制感染是首要的。慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处，因为慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失，不需加用利尿药。慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地*类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，这与处理一般心力衰竭有所不同。
24．男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音。心率次/分。律齐，无杂音。下列哪种诊断正确：A.支气管扩张
B.支气管哮喘C.慢性支气管炎
D.病*性心肌炎
B
内科学P30，患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病、且年轻，不符合慢性支气管炎；心肌炎除心率增快＞次/分外，还应有心电图改变和血清学依据；支气管扩张时应有咳嗽、咳痰和咯血。故正确诊断应为支气管哮喘。
欲知答案及解析，请听明晚揭晓。
重要通知：童鞋们，大家好！为了同学们能更多的知道自己学习的情况，从今天开始杨老师会给你们预测押题，为了你们顺利考上理想院校，我们一起拼了！#净哥陪你一起学#
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