病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/17 21:43:00

春夏时节,南方地区雨水多,家里的小车停放了近2个月没动,好不容易等到天气好转,湖南宁乡男子开着爱车、吹着空调出去玩,医院重症病房。

42岁的刘先生家住宁乡市,因为近来雨水不断外出不便,家中的小车停放了近两个月没有动,车内都长出了霉斑。好不容易趁着天气放晴、气温回升,便开车回了一趟乡下老家。没想到2天后,刘先生出现肌肉疼痛、头痛、寒战、胸痛、咳嗽等症状。自以为是感冒,吃了感冒药仍不见好转,还发起了高烧、呼吸困难。医院就诊,竟被告知肺、肝、肾等多器官功能障碍,病情十分危重。

年5月16日,刘先生被紧医院岳麓山院区急诊三科,CT检查发现:双侧胸部积液、双下肺实变,血气分析显示严重低氧血症,需无创呼吸机才能维持呼吸,随即被收入急诊重症病房(EICU)。

进一步检查发现,刘先生的肝功能、肾功能、心肌酶和凝血功能指标全线飘红,出现心、肝、肾等多器官功能衰竭和凝血功能障碍,嗜肺*团菌检查结果为阳性,考虑为*团菌肺炎继发急性多器官功能衰竭。

医院岳麓山院区急诊三科、EICU主任张兴文主任医师指示,立即进行连续床旁肾脏替代治疗(CRRT),清除炎症因子,并给予无创呼吸机辅助通气和序贯高流量氧疗。患者病情稍有好转后,却在26日出现心肌炎及心功能衰竭,EICU医护团队立即予以护心对症支持治疗。

湖南医院岳麓山院区EICU医护人员查看患者恢复情况。

经过半个月的重症监护、生命支持等治疗,刘先生的病情终于稳定,于6月1日转回普通病房,并将于6月3日出院。

张兴文主任医师介绍,这种病原菌容易在温水及潮热地方蔓延,因而淋浴器、温泉池、喷泉以及空调设备容易成为*团菌大量繁殖的“温床”。

*团菌是一种兼性细胞内致病菌,普遍存在于天然淡水和人工水域。它能引起以发热和呼吸道症状为主的*团菌病。年美国费城召开退伍*人大会时,该病首次暴发流行,致使上百人患病,几十人死亡。第二年,从死者肺组织中分离出了一种新的病原体,年国际上正式将该病原体命名为嗜肺*团菌。

*团菌引起的肺炎病情往往偏重。早期会出现高热、全身肌肉酸痛,同时伴有消化道症状,如果治疗及时会有好转,治疗不及时病人就会多脏器功能衰竭,危及生命。

由于*团菌肺炎很容易发展为重症,因此,使用了长期未用的空调或接触了可能被污染的水源后,出现肺部感染症状时,要及时就诊;特别是出现高热、呕吐、呼吸困难、意识障碍、嗜睡、腹泻腹痛等情况,应高度怀疑*团菌感染,就诊时要及时向医生提供相关工作活动史,以便医生确诊和快速给予精准的抢救治疗。

被*团菌污染的水雾经过人的呼吸,就被带进了肺部。因此,在预防方面,他指出,除了提升自身免疫力外,更要注意公共卫生:“除*团菌外,空调中还存在螨虫、霉菌、鸟分枝杆菌等,有必要定期清洁。”

(来源:红网央广网)

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