寒冷的假日
人人都想窝在被窝里的时候
有那么一群的贝贝
医院里上着“实验课”
医院见习
想在见习中表现出色
可并不比期末考试简单
为了让贝贝们见习活动学到经验与知识
而不只是做跑腿工作
小编给见习的和将要见习的贝贝们
提供一些注意事项和技巧
见习前的准备
1.选好科室:这点不用多说,一般大学生都是去的基础科室,例如呼吸、消化、心血管、普外、儿科、内分泌等等。值得注意的是,正是由于是基础科室,专业性不是特别强,如果有可能的话尽量轮多个科室,可以学到更多东西。
2.基础准备:提前了解使用科室的基础设备如血压计,听诊器。基础操作如插管,换药,拔管,穿刺,心肺复苏(课本上都有,网上也能查阅。)准备必备的资料和APP(用药助手,丁香园,实习医生手册)
心态问题
1.与师长:首先要明确,见习并不是学校的实验课,老师不可能随时都在你身边为你排忧解难,你必须做好自己查阅资料的准备。在老师教你操作时需要高度认真,因为很有可能他由于时间问题只能示范一次。其次老师可能不知道你的水平,只会给你安排最基本的跑腿工作,这时你需要做的就是完美完成这些工作,否则可能会抄一个假期的病例。
2.与病人:遇到的病人一多,总有那么一些让你感到棘手的。遇到表达不清,听力不好的病人一定要学会善于倾听,保持耐心。另外有些要求较高的病人,稍微有一个环节你没有做好,甚至是因为房间太冷了,他也可能会说一些过激的话语,这个时候也只能虚心接受并努力改正,因为这里不是你感情用事的地方。
几点意见
1、大四期间一定要认真学习诸如:内科、外科、妇科、儿科、诊断学、影像学等临床基础学科,为将来的临床工作打下扎实的理论基础。
2、在见习过程中注意理论联系实践,例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断,还应该深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化,做到知其然、知其所以然。这样可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。对见习学生的综合素质的提高起到关键的作用推动作用。
3、不要盲目的自己去临床实习。因为实习阶段的医学生在临床上能做的工作都是非常简单的基本操作。有难度,有风险的工作一定要在老师的监护下完成,特别是针对某些绩点高而有自傲的同学们,会做题并不代表会动手。
各科室要点(主要针对高年级)
儿科
1.好好写病历,写好每一份病历和病程记录,绝对有好处!
2.仔细掌握好小儿体格检查的方法,因为儿童是个特殊的群体,与成人有比较大的差别。
3.学好儿童保健学
4.多看看医嘱,掌握儿童用药的剂量特点
5.出科时至少要懂得儿童常见多发病的诊治,如肺炎,腹泻等。
列举几个儿科常见多发病以及重要病理生理,建议掌握。
1.小儿血象四六交叉规律
2.小儿体重升高计算公式
3.一周以内小儿生长发育监测(判断有无发育落后,对早期发现脑瘫,智障有意义)
4.各阶段正常呼吸心率心界大小以及各种原始反射何时消失(不消失或又重现者为异常)
5.液体疗法
6.新生儿*疸病生(十分重要)
7.佝偻病
8.HIE,NEC,硬肿症
9.21综合症
10.风湿紫癜
11.各种出疹疾病传染病(乙脑,腮腺炎,水痘,传单,百日咳麻疹是重点0
12.各种病原体肺炎
13.病*性心肌炎
14.肾炎肾病
15.化脑病脑瑞氏综合症
16.感染性过敏性休克
17.营养性贫血
普外科:
1.跟着老师查完房,开完各种单子后有时间一定到门诊多看看,帮助住院的病人办手续,这样一是让病人对你产生好感,二是可以把病人安排在自己带教老师的组里,然后要尽快的把病例写出来,这样的话你的老师很可能会带你做手术。
2.千万要和手术室的护士搞好关系,多帮他们干点活,这样你观察手术的机会就会大很多。
3.勤练习外科的各种基本功。
骨科:
进科前应该做个准备:夯实自己的基础,如骨科的一些基本概念、骨科的查体、骨与肌肉的局部解剖、骨科常见多发病的诊断和鉴别诊断等等。
进科后应该
1.多动脑
2.多动手(换药、检查病人、练习写病程记录、在笔记上记录归纳一个病人的病程和多个同样疾病病人的异同点-如腰间盘突出病人术后恢复情况、尽可能争取多上手术台、多做手法复位、石膏固定和小缝合……)
3.多动口(问问题、问病史、和大家讨论问题)
4.多看(别人的操作、专业书)
5.少说医学以外的话
6.少公开评价病人疗效——与同学老师的讨论除外
7.少向病人和家属解释病情
8.少提过于简单的问题,能在书上找到答案的问题不要提
肾内科:
1.腿要勤,多跑
2.嘴要乖,多问
3.眼要快,多做
4.手要动,多写
影像科:
1.就是多看,所谓熟能生巧。
(1)在影像科实习的时候,可以每天晚上或者休息时间。
(2)医院的片库看以前的片子,先自己下诊断,然后看老师在申请单背后的复写。
(3)看看老师是下什么诊断。一天能看个--张片子更好。
(4)其实影像学是很抽象的东西,经验很重要,理论知识是很重要,重要的是多做,多看。
2.是要多结合临床,临床知识很重要。
(1)为什么现在的影像学医生都是要先读临床以后再读影像学呢,就是这个道理,结合了临床,影像学就不抽象啦,要学会想象。
(2)比如你在看一张骨折的片子的时候。你从正侧位上必须能想象到它的三维立体是怎么样的。
以上只是部分小编经验总结,欢迎各位大佬补充
排版/编辑:卷毛
责任编辑:笑笑
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