病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/12/21 13:42:00

铭医严选团队编辑

急性重症心肌炎(AFM)又称为暴发性心肌炎,是急性心肌炎(AMC)的最严重类型,具有起病急、病情重、进展快、近期病死率高等特点,多发生于儿童和青壮年。在儿童患者中,AFM占AMC的10%-38%,存活率仅为51.6%左右[1];成人患者中AFM占AMC的10%-29.4%,住院病死率可高达18.2%-44%[2]。

但是致死率如此高的的疾病

在发病之初症状却与感冒相差无几

在病*感染的最初,会有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状,但是也有许多患者早期仅有低热、明显乏力、食欲不振并且伴有轻度腹泻的症状。这些症状可持续3到5天或更长。

当心肌开始受到损伤时,在出现发热、乏力等类似于感冒的症状数日后或1~3周后,会出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状。出现这些症状的时候医院就医,但仍有很大一部分人会认为是感冒的症状,所以当我们以为的“感冒”出现这些症状时建议患者及时就诊。

当身体出现血液动力学障碍时,是暴发性心肌炎的重要特点,部分患者会迅速发生急性左心衰竭或心原性休克、肺循环淤血的症状,如严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿、皮肤湿冷花斑样改变、甚至意识障碍等。

当疾病进展到其他组织器官受累时,会引起多器官功能损害或衰竭,包括肝功能异常、肾功能损伤、凝血功能异常以及呼吸系统受累等。此时,这种多器官功能的异常不仅是因为心肌炎的发生,病*侵蚀及免疫损伤导致的损害也对身体造成了损伤,导致患者全身情况急剧恶化。

暴发性心肌炎在各年龄段均可发病,还以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见。所以对于这样没有预兆没有明显特点的疾病来说没有什么好的预防方法。

欧洲的一项统计显示,在爆发性心肌炎的患者中72%会发生呼吸困难,32%发生胸痛,18%出现心律失常[11]。医院统计表明,约90%的暴发性心肌炎患者因呼吸困难就诊或转诊,10%的患者因晕厥或心肺复苏后就诊或转诊。所以,在普通感冒出现“变质”之后一定要及时的就诊!

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