病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/2/21 13:03:00

一不小心感冒了,

你会怎么做呢?

“多喝热水!”

“吃点感冒药!”

大多数人都不会对“小感冒”过于在意,长沙66岁的刘阿姨也是如此。可没曾想,这小小的“感冒”竟让她闯了一回“*门关”!

半个月前气温骤降,刘阿姨不小心着凉“感冒”了,不停地流涕和咳嗽,全身倦怠,肌肉酸痛。平时身体健康的她吃了点感冒药,也没太当一回事。

就这样过了10多天,刚吃完晚饭的刘阿姨突然感觉一阵胸闷、心慌,透不过气来。

她早早地睡下,想着睡一觉就会好转;没曾想,到了深夜,刘阿姨的胸闷心慌愈加严重,同时还出现了前胸烧灼感。家人赶紧把医院。

刘阿姨胸闷气急,接诊的心血管内科三病室值班医生考虑应该是心脏出了问题,到底是心肌炎还是冠心病呢?

就在准备完善相关检查之时,刘阿姨突然意识丧失、呼之不应,心电监护仪提示室性心动过速,随时有性命之忧!

经过同步电复律等抢救措施,刘阿姨的情况暂时恢复稳定。

▲尖端扭转性室性心动过速

▲抢救后恢复大致正常心电图

进一步心肌损伤标志物和冠脉造影等检查结果提示刘阿姨的心脏动脉血管未见明显异常,但是肌钙蛋白明显升高,存在心肌坏死,并发恶性心律失常。

科室主任李峰诊断刘阿姨为暴发性心肌炎。

“是不是搞错了?她从来没得过心脏病,这次也只是感冒而已,感冒怎么会发展成心脏病呢?”刘阿姨的家属非常不解。

李峰解释:

心肌炎是感染、自身免疫、*素等因素引起的心肌细胞、心内膜、血管以及心包脏层的炎症反应,最常见的致病原因为病*感染(尤其是柯萨奇B组病*)。

心肌炎的症状表现与其病变的广泛程度和严重程度有关,少数患者可能没有任何症状,轻者一般表现为发热、咳嗽、腹泻等,重者则会出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡,即暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎患者通常以病*感染症状起病,发病前1-3周有病*感染的前期症状,常表现为胃肠道和呼吸道感染,患者往往误以为是简单的感冒;殊不知,病*同时已侵犯心脏,引起心肌炎症性改变从而导致心肌炎。

经过抗病*、抗心律失常、纠正心衰等治疗后,刘阿姨的病情渐趋稳定,好转出院。

▲出院前,刘阿姨家属特意给心血管内科三病室送来锦旗,表达全家的感激之情

李峰提醒:

进入冬季,上呼吸道感染性疾病的发病率不断升高。

市民朋友在感冒后若同时出现心悸、胸闷、胸痛、气急等症状,特别是在心前区或者胸骨后靠近食道的位置,甚至整个上腹部有心脏停跳、心跳节律不齐、闷堵感、疼痛等情况时,往往可能代表病*已经累及到心脏了,应尽早到心血管专科门诊就诊,完善心电图、心肌酶学等检查。

切勿认为是感冒、忽视早期“信号”,而导致病情加重甚至危及生命。

专家简介

李峰

心血管内科三病室主任主任医师

湖南省医师协会血管综合诊疗管理专业委员会委员,长沙市心血管专业委员会委员,长沙市心血管介入专业委员会委员。年毕业于南华大学医学院,医学学士学位,先后于徐州医学院、医院、医院进修临床及心脏介入治疗,具有扎实的临床基本功,能独立处理内科特别是心血管方面疑难危重病人。发表了科研论文《冠心病心绞痛患者PAPP-A、GMP-的变化及与冠状动脉斑块形态的关系》、《左旋甲状腺素对重度心力衰竭扩张型心肌病患者心功能和细胞因子的影响》等。

擅长:心脏介入治疗,心血管疑难、危重患者的救治。

坐诊时间:星期三全天

科室简介

学科概况

医院心血管病学科是长沙市医学重点建设学科(培育)、长沙市医学会心血管专业委员会主委挂靠科室、长沙市血管病防治研究所挂靠科室。是中国心衰中心湖南省首批认证单位、国家心衰医联体成员单位科室、国家药物临床试验专业基地科室、国家心血管病中心高血压专病医联体长沙分中心、湖南省中医药大学和南华大学衡阳医学院研究生培养基地学科、湖南省住院医师规范化培训基地学科。是长沙市示范性劳模和工匠人才创新工作室。

人才队伍

学科现有医护人员87人,其中主任医师5人,副主任医师7人,副主任护师2人,博士、硕士学位27人。11人在国家级学术委员会担任委员,14人在省级学术委员会担任副主委、常委、委员,8人在市级学术委员会担任主委、副主委。

专业技术

开放床位张,由3个独立的心血管病房单元、CCU、2个心导管室组成,拥有心力衰竭、冠心病、起搏电生理、高血压和心脏重症等亚专科。配备有中央监护系统、运动平板、心血管功能检测仪、多普勒诊疗系统、体外反搏仪、四维彩色超声诊断仪、数字减影机、多导生理记录仪、射频消融仪、主动脉球囊反搏泵等先进设备。在冠心病介入治疗、CTO病变介入治疗、血管内超声、旋磨、IABP、临时和永久起搏器的植入、CRT和ICD、先天性心脏病的封堵、房颤及其他快速心律失常的射频消融诊断等方面经验丰富。

学术研究

近年来,承担科研项目及临床药物研究10余项,其中国际级科研项目1项,国家级科研项目2项,省级科研项目3项。获湖南省科学技术厅2个自然基金项目和1项科普创新项目。发表论文余篇,其中SCI文章4篇,国内核心期刊30余篇。参编《老年临床药物治疗》、《老年安全护理与风险防范》学术专著2部。开展新技术10余项。

供稿:心血管内科三病室沈应

审核:医务科宣传科

整理:宣传科

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