病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/3/2 15:23:00
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胡先生,男,40岁,年8月初突发心悸,感觉心跳异常加快,心慌、整个人仿佛处于高负荷状态,有压迫感。本来正常的工作无心开展,工作强度稍微增加后,就感觉心跳更快,影响睡眠(失眠、心慌)。经动态心电图检查为窦性心律,频发室性早搏、室性早搏三联律,其中检出单源室性早搏个,其中单发室性早搏个,室早三联律阵(含个室早)(图1)。

图1胡先生的动态心电图

8月13日,胡先医院心内科就诊。刘茜蒨副主任医师详细询问了患者症状,认真的进行了查体,仔细查阅了全面的检查报告,最后建议胡先生采取针灸内关穴(图2)同时吸氧3L/min(每次半小时)的治疗方案,在离家最近的社康中心治疗最方便能够长期坚持。

胡先生在福田区上梅林社康中心坚持上述治疗方法1个月后,再次复查动态心电图,诊断结论转为偶发性早搏,检出单发室性早搏数降至17个,较治疗前明显减少。治疗前每天睡觉时长5-6小时,且经常半夜失眠至凌晨2点左右,睡眠质量差。治疗后入睡快,睡眠时长增至7~8小时,而且睡眠质量明显提高。工作生活也基本恢复正常状态。

医生点评

医院心内科刘茜蒨

图2实测十四经脉挂图内关穴

内关

属手厥阴心包经穴,名见:《灵枢?本输》。内関Neiguan(PC6)。别名:阴维。

俯卧位或坐位,屈肘成90°角,掌面向上。

位于前臂屈侧远端,测曲泽与大陵连线之实测经脉线(纵线),在腕横纹上2寸划一横线,纵横2线相交点是穴。左右计2穴。

休克,昏迷,高温综合征,急性酒精中*,一氧化碳中*,严重急性呼吸综合征,百日咳,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,心律失常,心绞痛,急性风湿性心肌炎,病*性心肌炎,高血压,甲状腺功能亢进症,神经衰弱,癔症,帕金森病,舞蹈病,妊娠呕吐,荨麻疹,围绝经期综合征。

针0.5~0.8寸,针感麻酸至腕或手指;温和灸10~15min。

《灵枢?本输》:“手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间。”

《标准针灸经穴部位图谱》:“在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。”

胡先生的治疗方案是建立在长期科学研究和众多成功治疗医案之上的。

以下案例是一位高血压患者频发室性期前收缩,先后服用多种抗心律失常药物5年效果不佳,停用抗心律失常药物后自己针灸内关穴,足三里穴,吸氧,1月后治愈,13年随访未复发。

抗心律失常药物副作用多,而且有致心律失常的作用,有些患者用抗心律失常药物稍好转,停药后复发加重,不得不常年服药;有些患者用抗心律失常药物反而早搏增加了。有一些患者心率慢无法服用抗心律失常药物。

所以患者本人、社康医生掌握科学的治疗方法,医院心内科医生治不好的病,大幅度降低医疗成本。

案例

彭某,男,81岁,年开始反复心悸无法入睡,诊断心律失常,高血压,频发室早,阵发室速,频发房早,高脂血症,2型糖尿病。医院,深圳医院,医院,医院医院心内科多次住院服用多种抗心律失常药物效果不佳。

1)年医院Holter24h室早次,冠脉CTA有钙化斑块,造影未见狭窄,服用慢心律,康可。

2)年医院Holter24h室早次,二联律,短阵室速2次,单发房早次,服用悦复隆,倍他乐克,复查24h室早次,二联律,成对61次,单发房早次。

3).10停用抗心律失常药物,向著名针灸专家郝金凯学习用实测经络针灸疗法治疗针刺内关穴,足三里穴,吸氧气,一月后症状消失。后坚持针灸1年,未复发心律失常。

3)年医院复查Holter24h室早1次。

正常心律起源于窦房结,频率60~次/分(成人),较规则,心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常。常见有窦性心律失常、逸搏和逸搏心律、期前收缩、异位快速心律失常。

中医学认为心律失常常属“心悸”、“怔忡”等病范畴。有的文献以迟脉、数脉、促脉、结脉、代脉等名之。

“心与胠痛”属足阳明胃经病候;“嗌干,心痛”属手少阴心经病候;“烦心、心痛”属足少阴肾经病候;“是主脉所生病者:烦心、心痛”属手厥阴心包经病候。

:本经以手厥心包经及足阳明胃经病为主。

测一侧手厥阴心包经内关段实测经脉线,针内关,用平补平泻手法,针后通脉冲电,留针30min。每日治疗3次,2次针内关,一次测一侧足阳明胃经足三里段实测经脉线,针足三里,针法同上。左右内关、足三里交替进行针刺。

针后留针期间,用鼻塞法吸氧,3~5L/min。

完善电生理检查,结合西医治疗。

治疗方法的科学依据:

综上所述,实测经络针灸疗法治疗心律失常效果显著,患者收益大,见效快,治疗成本低,无副作用,所以推广实测经络针灸疗法有利于发展中国的心脏康复事业。

参考文献

1.郝金凯,刘景鸿,刘茜蒨,刘明铭《实测十四经脉穴位挂图》人民*医出版社年

2.郝金凯,刘茜蒨,刘明铭《实测经络针灸疗法》人民卫生出版社年

3.郝金凯,刘茜蒨,刘明铭《实测经络针灸学概要》人民卫生出版社年

作者简介:刘茜蒨医院心内科副主任医师,北京大学临床医学内科学(心血管内科)博士,教育部国家留学基金资助联合培养博士、国家公派留学人员赴美国排医院心血管研究所(TheClevelandClinic)学习,深圳首届西医学习中医学习班优秀学员,德国Essen医院心内科进修医师,医院心脏康复科进修医生。中国体育科学学会和国家体育总局科学研究所认证的运动处方师。从事本专业20余年,擅长中西医结合治疗心血管疾病和心血管疾病的基因诊断,积极推动实测经络针灸疗法、太极拳和心血管疾病预防和康复工作相结合。

刘茜蒨

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