中医的体质辨识已被作为评估体人们身体状态的一种方法,因此,医生须在分析中、西医检查数据的基础上,对体检者的健康状况做出综合判断。王琦教授等人根据国人形体特征、心理特征、常见表现、发病倾向及对外界适应能力,将国人的体质类型分为平和质、气虚质、气郁质、湿热质、痰湿质、阳虚质、阴虚质、血瘀质和特禀质9种。以下将介绍每种体质的主要特征和常见表现,大家可以对照一下,看自己属于哪一种。
平和质属于正常状态的体质,表现为体态适中、面色红润、精力充沛、脏腑功能强健壮,是身心健康的表现。
阳虚质阳虚质因阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征,常见表现为平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。其饮食调养原则为补阳为主,补阴为辅。符合阳虚质分类条件的食疗方中,多用动物肾脏,如鹿肾、羊肾、猪肾等,动物肾脏乃温阳之品补肾助阳;药食两用类中,核桃仁补肾温,荜茇能够温中散寒,薤白有通阳之用,人参能够大补元气,山药、陈皮、甘草等温阳之余兼顾补益脾胃;在药物类中多次运用到补阳药,如肉苁蓉、杜仲等,肉苁蓉补肾阳、益精血,杜仲能补肝肾、强筋骨,此外还用到了温经散寒的细辛,通达阳气的葱白,并佐入了生地、石斛、麦冬等补阴之品,阴阳相顾,根据阴阳互根的理论,达阳得阴助而生化无穷的目的。
阴虚质阴虚质因阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征,常见表现为手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。其饮食调养原则为滋阴清热。符合阴虚质分类条件的食疗方中,食材类小麦、大麦具有除热、止烦渴的作用,乌鸡能够滋阴壮阳,补肝肾,益气养血,青豆、冬瓜能甘凉滋润,达到滋阴的目的;阴虚易生内热,因此在食疗方中加入适当的清虚热药,如枸杞根具有凉血止血、清热退蒸、清热滋阴、清热解*的作用,而火麻仁能够润肠通便。由于人体生理、病理上的相互关系,真阴不足,可涉及精、血、津、液的虚亏,因此在调治阴虚的同时,注意结合填精、养血、滋阴并用。
气虚质气虚质因元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。常见表现为平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。其饮食调养原则为健脾益气。符合气虚质分类标准的食疗方中,食物类主要以面、粳米、青粱米、粟米、糯米健脾益气补中,羊肉健脾温中、益气养血,鸡肉温中益气,羊骨补肾,猪肚、牛奶补虚损、益脾胃,鲫鱼、鲤鱼健脾和胃,鸡蛋滋阴养血。药食两用类用到了生姜、人参、甘草、枣、蜂蜜、陈皮等,人参大补元气,甘草、枣、蜂蜜补中益气,花椒、干姜、胡椒温阳,陈皮、茯苓健脾。
痰湿质痰湿质因痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征,常见表现为面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。其饮食调养原则为燥湿化痰。符合痰湿质分类标准的食疗方中,药物类与药食两用类的生姜、葱白、荆芥、苍耳叶、桑白皮、牛蒡根等开宣肺气解表之水邪;陈皮、薏苡仁、白术等和水渗湿、健脾和胃,利水下行,两者都是通过调节体内水液的分布来燥湿行水;黑芝麻补肾;食物类的粳米、鲤鱼、*豆味甘性平,入脾胃二经,能健脾和胃、利水安中,中焦土得旺,痰湿之邪就不会侵害四肢肌表。元代朱丹溪提出“肥人多痰,瘦人多火”的理论,所以气虚血弱、素体肥胖者易形成痰湿体质。痰湿的形成与肺、脾、肾的运化失司有关,因肺主通调水道,脾主运化水液,肾为主水之脏,三者相互协调,共同完成津液的运行、输布和排泄。其中,脾为运化之枢纽,脾健则湿化,脾运则痰无以生,故健脾能运痰湿。
湿热质湿热质因湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔*腻等湿热表现为主要特征,常见表现为面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短*,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔*腻,脉滑数。其饮食调养原则为清热化湿。符合湿热质分类标准的食疗方中,用小麦、青粱米、粳米、猪肚、鲤鱼、甘草、蜂蜜等补脾;生姜、紫苏、薄荷、葱白、苍耳子、荆芥等解表、宣通肺气;薏苡仁、车前子、茅根、通草等利水渗湿;乌鸡、黑豆、猪肾补肾,助肾健运水湿;蒺藜、赤小豆清热解*、利湿。因此,湿热质的调理,需要多方面兼顾,在清热化湿的基础上,还需根据病因病机不同,调以宣肺解表、健脾、补肾,加强利湿效果,湿性黏滞、缠绵,湿可助热,也可化热,若湿去,则热更易清除。
气郁质气郁质因气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征,常见表现为神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。其饮食调养原则为疏肝理气、行气健脾。符合气郁质分类标准的食疗方中,食物类多用青粱米、粳米、面等益气健脾的食材,药食两用类以陈皮理气健脾,茯苓健脾和胃,紫苏行气和胃,高良姜温胃止呕,吴茱萸入肝经,养血疏肝。肝主疏泄,性喜条达,与情志关系最密切,所以疏肝即是解郁。脾胃共主运化,升清降浊,为气机升降之枢纽,肝郁易犯脾胃,健脾亦助柔肝。肝气舒易,脾胃健运,则气血郁滞,脏腑失调诸证自解。
血瘀质血瘀质因血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征,常见表现为肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。其饮食调养原则为活血祛瘀、疏利通络。符合血瘀质分类标准的食疗中,食物类酒可疏通血管,粳米健脾益气,使气血生化有源,鲇鱼肉、野猪肉滋补五脏,使五脏气血运行通畅,益气行血,蒜、姜、花椒可以温中散寒、活血,治疗寒凝血瘀,萝卜、桃仁行气活血,槐叶凉血散血,治疗血热瘀血。血液运行全身的动力是气,气血之间的关系,正如唐容川所说:“载气者血也而运血者气也。”气行则血行,气滞则血滞,气虚亦不能推动血液的运行。因此,在活血化瘀的同时,兼以益气、补血、行气、温中、凉血等,可使气血运行通畅。
最后,不论是什么样的体质,都是人体在功能和形态上的特性。但是,这里需要注意的是,只是凭借人体功能和形态上的特性来判断体质,是缺少特异性的。因为中医的证候也具有人体功能和形态上的特性,比如,中医在临床上是通过对失调功能和形态表现出的症状和体征的分类,作出辨证诊断,开展针对性调理治疗的。人们可以通过体质学说来养生保健,但医生却并不能完全靠它概括疾病过程中的病机。
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