病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/3 16:21:00

心肌炎诊断标志物

心肌炎常因病*感染而发生,心肌细胞损伤后产生多种标志物,进行特异性标志物检测有助于临床对于心肌炎的诊断,及早进行治疗。

标志物中,肌酸激酶同工酶(CK-MB)较早得到应用,但其并非心肌细胞特有标志物,它同样广泛存在于骨骼肌等各种横纹肌中。因此,只要是横纹肌发生损伤,血液中的CK-MB浓度就会升高,不是心肌损伤最理想的诊断标志物。

心肌肌钙蛋白I(cTnI)与CK-MB相比,最大的优势是它是心肌纤维专有的收缩蛋白,正常人血液中几乎检测不到,含量极微小。cTnI绝大部分在心肌纤维中结合在心肌收缩蛋白上,一旦心肌损伤可立即透过破损的细胞膜进入血液循环中,3-6h即可在血液中检测到含量升高,且其释放量与心肌损伤程度及受损范围成正比。因此,用cTnI判定心肌病变程度,不受干扰、高度特异、高度敏感,是最理想的心肌损伤标志物,有助于发现心肌炎患者。

脑钠肽(BNP)是心衰重要标志物,各种心脏疾病(包括心肌炎)发展至后期,引起患者死亡的重要原因之一就是心衰。因此,BNP的检测有助于判别心肌炎的严重程度,协助诊断心肌炎。

一项研究将该院心肌炎患者中76例cTnI异常患者及73例BNP异常患者列入分层研究,分析数据发现,患者入院时的cTnI与BNP水平都显著高于病情得到控制后,控制后显著高于出院前一天。此外,cTnI与BNP联合诊断心肌炎时,在某截断值条件下,灵敏度达到94.25%,特异度为90.37%,准确度为90.93%,数据显示二者联合检测诊断能力理想。

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特点及优势

1.更准

1.1精准定量,cTnI与Beckman化学发光试剂盒检测结果一致性达0.以上;BNP与市面上某具有一定影响力的荧光免疫法检测试剂盒检测结果一致性达0.

1.2重复性好,CV5%

*检测结果稳定、准确、可靠,可作为心肌炎诊断的有效依据

2.更快

*大大缩短检测周转时间(TAT),提高检测效率,为患者争取宝贵的救治时间

3.更简单

3.1结果4-20min稳定不变,无需定点判读

3.2取血量小,仅需35μL血浆样本,适合难取血人群,如儿童等

3.3小型、便携、不受时间与空间限制,适用于检验科、急诊等多应用场景

3.4无需定标,即开即用,节省临床检验准备时间。

信息来源:陈志伟.心肌炎患者血清BNP及cTnⅠ的表达水平及相关性意义[J].泰山医学院学报,,39(06):-.

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