病*性心肌炎是病*感染所致的局限性或弥散性心肌炎性病变,其临床表现差异性很大,轻症可无症状,重症可致心力衰竭甚至心源性猝死。
西医治疗该疾病主要以休息、支持治疗和对症处理为主,无针对性治疗措施。中医临床干预在改善症状、延缓疾病进展、提高生存质量方面有肯定疗效,但目前缺乏规范和指导病*性心肌炎中医临床诊疗标准化文件。该指南经专家讨论,而形成病*性心肌炎国际中医临床实践指南,注重科学有效性和实用性,为中医临床医师和中西医结合医师提供指导性意见。
一、病*性心肌炎的病因病机:
病*性心肌炎属于中医学的“心悸”范畴,该病的发生与先天禀赋不足、正气虚弱、外感邪*等因素有关,该病病位在心,涉及脾、肺、肾等脏器,病机为外感风热、湿热邪*,正气受损,是本虚标实之证。发病初期为邪*侵心、正邪交争的病理变化。疾病后期由于病情迁延,机体阴阳亏虚,产生淤血、痰湿等病理产物,形成虚实错杂之证。
二、病*性心肌炎的中医辨证论治:
1、急性期-热*侵心证治法为清心解*,宣肺宁心。方药选择银翘败*散加减。中成药推荐应用清开灵注射液、喜炎平注射液、注射用双*连等。
2、急性期-阳虚气脱证治法为回阳救逆,益气固脱。方药选择参附龙牡汤加减。中成药推荐应用参附注射液,生脉注射液等。
3、迁延期或慢性期-心肺气虚证治法为补益心肺,固守心气。方药选择参苏饮加减。中成药推荐应用*芪注射液、玉屏风颗粒等。
4、迁延期或慢性期-痰湿内阻证治法为祛湿化痰,温通心阳。方药选择瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤加减。中成药推荐心速宁胶囊。
5、迁延期或慢性期-气滞血瘀证治法为疏肝理气、活血化瘀。方药选择血府逐瘀汤加减。中成药推荐应用血府逐瘀胶囊、舒血宁注射液等。
6、迁延期或慢性期-阴虚火旺证治法为滋阴降火,养心安神。方药选择天王补心丹加减。中成药推荐应用天王补心丸等。
7、迁延期或慢性期-心脾两虚证治法为健脾益气,安神定悸。方药选择归脾汤加减。中成药推荐人参归脾丸等。
8、迁延期或慢性期-阴阳两虚证治法为温阳益气,滋阴通脉。方药选择炙甘草汤加减。中成药推荐金贵肾气丸等。
针对上述的阳虚气脱证、心肺气血证、痰湿内阻证及阴阳两虚证等,联合西医对症治疗皆可选择氪氚宁栓剂进行治疗,临床中医辨证在选择氪氚宁栓剂推荐选择痰湿证和虚寒证方面有特效,详情大家可