病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/7 14:12:00
一、什么是心脏磁共振?

心脏磁共振,和我们听说过的“头磁共振”、“颈椎磁共振”等一样,也是通过进入磁场而完成的检查。

心脏磁共振的仪器也如其它磁共振检查的仪器一样,是一个“大圆筒”,完成一次心脏磁共振检查需要30-40分钟时间,价格约几百至上千不等。

二、心脏磁共振是查什么的?1.心电图、holter等检查是看心脏的“电路”情况;2.心脏造影、心脏CT是看心脏的血管,也就是“水路”情况;3.那么,我们今天谈到的心脏磁共振就是看心脏“土壤”情况的。一般来讲,患有心肌的病变时(诸如各种心肌病、心肌梗死和并发症)以及心包疾病(心包积液、心包炎)和心脏肿瘤时,我们会选择心脏磁共振进行检查。三、心脏磁共振与普通磁共振有什么不同?

两者略有不同。一般来讲,普通的心脏平扫磁共振只能用来看心脏的结构,因此大多数医生都会开具“心脏增强磁共振”。增强磁共振需通过静脉注射“钆”造影剂,造影剂进入人体后,会通过冠状动脉灌注心肌。(注:钆造影剂会很快代谢出体外,不会对身体造成不良影响)

四、心脏磁共振检查能解决哪些问题?心脏磁共振可通过多参数、多平面、多序列成像,同时对心脏的解剖结构、运动功能、血流灌注和组织特性进行“一站式”评估。已成为国际公认的评估心脏结构和功能的“金标准”,在缺血性心脏病、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病及心脏肿瘤的诸多领域的诊断、治疗及随访中发挥着日益重要的指导作用。对于心梗患者,心脏磁共振可直接显示心肌、心外膜和心内膜的边界,可精确测量心梗后心肌变薄的程度,清晰显示心脏收缩功能,定量测定心肌梗死质量、梗死百分比及透壁程度等。

缺血性心脏病,心脏磁共振能诊断的疾病非常广泛,包括肥厚性心肌病,致右室心率失常性心肌病(ARVC),心肌炎,左室致密化不全(LVNC),扩张性心肌病,心包疾患等。

五、心脏磁共振的临床优势有哪些?磁共振血流的多种对比成像如黑血、亮血对比使得心脏磁共振成像可以提供更丰富的诊断和鉴别诊断信息,同时心脏磁共振成像的亮血电影成像也能在完全无创下实现心脏收缩、舒张功能的评估。心脏黑血成像对于心肌形态以及心脏肿瘤的评估都能提供很好的天然对比。用于心肌活性判定的心肌首过灌注和心肌延迟强化不仅能够明确梗死心肌,同时也能更早地发现冬眠心肌。心肌延迟强化也是评估有无心肌淀粉样变性从而明确某些特发性心律失常病因的重要评估序列。与其他设备心肌存活性判定相比,心脏磁共振成像的心肌活性判定序列具有更高的空间分辨率。心脏磁共振成像的另一个重要临床优势是无电离辐射,因为相比于X线类设备,用于磁共振成像的能量源射频脉冲具有相对更低的频率和更长的波长,这使得受检者在进行磁共振成像时发生的仅仅是电磁辐射而不是电离辐射。这种无电离辐射的检查更有利于那些需要反复扫描的定量成像。六、心脏磁共振检查前需要注意什么?进入磁场时所有带有磁性的物质,如手机、手表、硬币、钥匙、金属物品等都不能进入,以免影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,亦会对机器造成破坏。注意:常佩戴假牙的老年患者,在检查前应提前告知医务人员,以免发生意外。有些化妆品中含有金属,女性患者在接受磁共振检查时最好不要化妆。七、放有心脏支架,我还能做心脏磁共振吗?

心脏血管支架里仅存在着极少量的可出现产热现象的金属铁元素,几乎可忽略不计,支架进入磁场也不会发生移位。

根据美国心脏学会《关于心血管患者的磁共振检查安全建议》及《心脏磁共振检查共识》建议指出存在弱磁性支架植入6周后患者行磁共振检查是安全的。特别是年以后的支架,说明书上已经明确表示可进行磁共振检查。

八、放过起搏器,我还能做心脏磁共振吗?

磁共振产生的磁场对起搏器会产生影响,但目前已有可以进入磁共振检查的“抗核磁”起搏器了,磁共振检查前一定要咨询医生自己安装的起搏器是否抗核磁。

九、我院心脏磁共振检查流程

临床医生开具“心脏磁共振增强扫描”申请单,影像科登记预约,到磁共振室检查。

我院影像科拥有飞利浦3.0超导磁共振,常规开展心脏磁共振检查,前期已完成心脏磁共振检查预实验多例,流程规范快捷,图像信噪比高,像素清晰,为临床诊断提供了强有力的支持!

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通讯员

吴兆华宋玉亭刘德汇

审核

马超

排版

陈鑫

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