病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/16 1:13:00
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“是贵院广大医护人员给了我第二次生命。我无以报答,在此深深地表示感谢!”12月16日,患者吴先生将一封医院,医院心血管内科以及重症监护室的医护人员。吴先生怎么也没想到自己会因为一场小小的感冒而险些丧命,回忆在重症监护室的抢救经历,刚刚出院的他还有些后怕。

吴先生今年50多岁,平时身体一直都不错,年轻时候还是游泳运动员。上月,他突然喉咙有点疼,并有发烧的症状,便在家附近诊所治疗了2天,没想到感冒症状不但不见好转反而愈发严重,还出现了胸闷、透不过气的症状。

11月19日晚上10点,吴先生医院急诊科,会诊的心内科主任医师陈晓曙介绍,当时病人呼吸困难、全身无力、血压降低并伴有胸痛,心电图显示广泛导联ST段像“墓碑”一样抬高,临床怀疑是急性广泛前壁心肌梗塞,而后来的冠状动脉造影却显示“正常”,左心室造影显示左室整体收缩功能明显下降。这样的检查结果令陈晓曙医生闻之色变,立即提高了十二分的警惕,因为吴先生患的很可能是有“心脏杀手”之称的“急性暴发性心肌炎”,并伴有急性左心衰、心源性休克。

医院心内科主任王毅介绍:暴发性心肌炎是急性重症心肌炎,是感冒病*侵犯到心肌引发的一种心脏病。这种疾病的误诊率非常高,因为它非常善于伪装自己,在疾病早期,表现得就是与感冒、肠胃炎一摸一样,比如发热、咳嗽、流涕、鼻塞、呕吐、腹泻。一旦病情加重,可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍、全身多脏器衰竭甚至猝死。这种疾病的发病率较低,是一种少见病,但进展迅速,死亡率高达80%,十分凶险。

生死关头,命悬一线,只有比“快”更快才能挽救患者的生命。温州医院心内科王毅、陈晓曙两位医师当机立断,立即给予病人行主动脉腔内球囊反博术、气管插管、安装临时心脏起搏器、药物治疗……系统的治疗全面展开。七天后,患者病情逐渐趋于稳定,医生逐步撤除了抢救设备。

除此之外,令人欣喜的是,患者各器官功能恢复良好,没有留下明显的心功能不全。王毅主任说:“暴发性心肌炎要么在急性期(7天内)死亡,要么成功抢救而不留明显的心功能障碍,所以非常强调早期的正确诊断与积极抢救。在预感到该患心肌损伤面积很大,及时进行循环和呼吸支持是抢救成功的关键,此病例的成功抢救也为我们今后抢救类似病例提供了信心与经验。”陈晓曙医生则表示,及时准确的诊断、一步到位的治疗措施、团队的密切配合以及家属对医护人员的信任,使得治疗过程一气呵成,大大提高了抢救成功率。

医师提醒

暴发性心肌炎偏爱身体强壮的青壮年人,因为青壮年的免疫系统的应激反应比较强烈,免疫反应在灭活“嗜心”病*的同时,往往同时也杀死了正常健康的心肌细胞,导致暴发性心肌炎的发生。感冒后出现心悸、气短、胸闷、胸痛等,医院就诊。

来源:温州医院

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