风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性疼痛为显著特征，属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。
风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩等大关节。病变局部呈现红肿、灼热、疼痛。部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
一、病因病理
风湿性关节炎病因不明。病理上的共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。由于血液循环不通畅，导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬，严重的会导致肌肉和血管萎缩，且可出现关节致残和内脏功能衰竭。
二、临床表现
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹*等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。
风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见;二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。
1、关节疼痛。
2、晨僵
晨起或休息较长时间后，关节呈僵硬感，活动后方能缓解或消失。
3、关节肿胀和压痛
往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。
4、关节畸形和功能障碍
指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。
三、诊断
1、自身抗体
在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。
2、滑液检查
在一定程度上反映了关节滑膜炎症。
3、关节影像检查
X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。
4、病理活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。
四、治疗
风湿病是一种病因多样、病理复杂的疾病。临床上用单一的治疗方法难以取得满意的效果。藏医在治疗风湿性关节炎上通常通过内服和外用一起配伍用药，从而达到快速祛风、除湿、止痛的目的。
二十五味儿茶丸
▽
●功能主治：祛风除痹，消炎止痛，干*水。用于“白脉”病，痛风，风湿性关节炎，关节肿痛变形，四肢僵硬，*水病，“冈巴”病等。●用法用量：口服。一次4～5丸，一日2-3次。●产品特点：?国家医保，年藏药验方，专治各类关节炎；?缓解关节肿痛变形、强直僵硬，起效快。
青鹏软膏
●功能主治：藏医：活血化瘀，消炎止痛。用于痛风、风湿、内风湿关节炎，热性“冈巴”、“*水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。中医：活血化瘀，消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。●用法用量：外用。取本品适量涂于患处，一日2次。●产品特点：?国家医保，年藏药验方；?骨科、皮肤、疼痛等多科室外用药；?强效镇痛，快速消肿，强力止痒。
于叔68岁，半年前开始出现全身多关节疼痛，累及双腕、双手掌指关节、双手近端指间关节、双肩、双肘、双膝、双踝及双足多个关节，伴晨僵，持续时间不等，受凉后加重，伴手足关节变形，去医院检查后确诊是风湿性关节炎，医生给开了依托考昔，同时用甲泼尼龙协同抗炎治疗后，吃了半个月时间，效果一般，三个月前，开始他感觉关节疼痛加重。
年2月，于叔从朋友那得知藏药治疗慢性病效果不错。于叔打电话到藏药馆跟藏医专家详细的咨询，最后藏医专家给于叔开了具有祛风除痹、消炎止痛的二十五味儿茶丸和外用活血化瘀、消肿止痛的青鹏软膏，外用和内服双管齐下，于叔用了一个周期，手关节晨僵的情况就减轻了很多，藏药馆的工作人员每隔一段时间就电话回访于叔，指导于叔用药，到今年5月份，于叔用完一个周期的药后，风湿性关节炎的情况基本上恢复正常了，指关节、肘关节、肩关节等基本上没有再出现肿痛的情况，同时叮嘱于叔注意保暖，不要受凉，上了年纪以后，都要注意保暖才能更好的保护关节。
1、风湿性疾病多为慢性病，起病隐匿，如发现关节肿痛或变形，需提高警惕，及时就诊，切不可忽视及拖延；
2、处于类风湿关节炎急性期时，需注意关节制动、保暖，避免劳累、受累加重关节炎症；
3、类风湿关节炎可引起内脏受累，例如肺间质纤维化，需3-6个月复查胸部CT，评估病情。
类风湿关节炎是一种主要累及双手小关节的风湿性疾病，严重者导致劳动力丧失甚至致残。由于该病起病隐匿，大多不被重视，当引起患者注意的时候往往已经出现了不可逆转的关节畸形。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇