病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/19 14:59:00
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我们一起打疫苗

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我们一起打疫苗

青少年接种新冠疫苗的有关信息

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1.青少年接种新冠疫苗是否安全?

辉瑞/BioNTech/复必泰疫苗已被批准用于12岁及以上人群。其他COVID-19疫苗仍在18岁以下人群中进行测试。

辉瑞公司的疫苗在12至18岁的人中做了试验,证实了疫苗在这个年龄段是安全的:

(1)辉瑞在年12月提交给FDA的数据中也纳入了16至18岁的青年人。从那时起截止到年5月12日(该疫苗被批准可用于12至15岁的人的日期),已有超过万青少年接种了一剂疫苗,超过万青少年已接种了两剂疫苗。

(2)12至15岁青少年的临床试验含有约1名接种疫苗的青少年,并与大约1名接种安慰剂(生理盐水)的青少年比较。另外也将近0名16至25岁的接种疫苗者和类似数目的同年龄组的安慰剂组进行了比较。接种疫苗者中没有感染COVID-19的或出现严重的副作用(如过敏性休克反应)的病例。少数儿童在注射疫苗的该侧手臂出现了淋巴结肿大,这情形也可能发生在接种mRNA疫苗的成年人身上。这种副作用发生在疫苗接种后的2-10天,通常持续不超过10天。试验参与者将继续接受长达两年的随访。

最后更新:年6月14日

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2.我的孩子接种COVID-19疫苗后会有什么副作用?

12至15岁儿童注射疫苗之后的副作用与其他年龄组的情况相似,包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、发烧、寒战、肌肉疼痛或关节疼痛。同样,除注射部位疼痛外,与注射第一剂后相比,注射第二剂后的副作用更常见。大多数副作用是轻度或中度的。目前参与临床研究的人群在接种疫苗后并未出现过敏反应,但一般来说,这个年龄组出现过敏反应的可能性并不比其他年龄组低;因此,青少年应根据他们的风险和严重过敏反应的病史,和成年人一样,接种后观察15或30分钟。

最近,在青少年和年轻成人中发现了极其罕见的心肌炎病例,特别是在接种第二剂疫苗后的4天内。若有发生胸痛、呼吸急促或相关症状应该向医疗机构通知,以便青少年能够得到适当的诊断和治疗。

最后更新:年6月14日

关于心肌炎的补充说明:

CDC疫苗专家组的会议之后,16个美国各大医生和护士协会的主席联合发了一个声明。

声明指出,疫苗后的心肌炎极为罕见,大多很轻微,通常会自己康复或者只需很少治疗。

与此对比的是如果感染上新冠,心肌炎会更常见,可能更严重。

他们也指出,疫苗安全有效,尤其是现在Delta变异株传播力更强,不打疫苗的风险远远大于疫苗的任何罕见副作用。

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3.COVID-19疫苗对青少年的效果如何?

临床试验从两方面对疫苗的效果进行了评估:

1.感染疾病:安慰剂组的18名参与者(12-15岁)在接种第二剂安慰剂的7天以后感染了COVID-19,但接种疫苗组中没有人被感染。这代表了疫苗%的有效率。

2.免疫反应:现在我们知道了成人在接种疫苗后的抗体水平,新的研究可以比较其他群体的抗体水平,來看看疫苗是否同样有效。

这些通常被称为"非劣性研究"(non-inferioritystudies),意思是在研究组中测试疫苗,以确保它的效果至少与之前研究的另一组一样。在辉瑞公司的研究中,青少年和年轻成人相比,接受疫苗的12至15岁儿童的平均中和抗体反应较前两个人群高出1.5倍以上。虽然我们仍然不知道什么中和抗体的水平能表明一个人可以免受感染,但我们有信心说青少年接种的免疫反应和成年人比是同样的或更高的。

最后更新:5/13/

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4.既然孩子被新冠病*感染后的病情不会很严重,为什么他们还需要接种COVID-19疫苗?

虽然儿童和青少年可能不易因COVID-19而得重病,但这仍有可能发生,事实上,住院病人的平均年龄一直在下降,特别是在社区中的成人大多已经接种了疫苗。考虑到这一点,父母和青少年应该考虑以下几点。

在疫情刚发生的前13个月内,我们已知超过万12至17岁的青少年被感染。鉴于许多人可能没有症状,或者没有病到要接受检测或寻求医疗照顾,这个数字可能是低于实际感染人数的。

年4月,被诊断为COVID-19的人中约有9%是12至17岁的人。

这个年龄组的住院率也一直在增加。到年5月初,超过13,名12至17岁的青少年因COVID-19住院。事实上,因COVID-19住院的青少年数量超过在9-间因H1N1流感而住院的青少年。

肥胖、哮喘和发育迟缓等狀況,以及其他基础疾病都会增加住院的可能。

已有超过名12至17岁的青少年死于COVID-19,使COVID-19成为这一年龄段人群的十大死因之一。

截至年5月初,已有超过例儿童确诊了多系统炎症综合征(MIS-C)。其中大约1/5发生在12至17岁的青少年身上。MIS-C通常在患COVID-19后的2至6周发生,在轻症病人中也可能发生,在青少年中往往病情更重,并导致每10名MIS-C病人中约6到7人需进重症监护室。MIS-C可以影响心脏功能,而且每个患有此病的儿童中约有1到2人死亡。

最后,这个年龄段的孩子还可能将感染传染给高风险的家庭和社区成员,比如那些无法接种疫苗的人。

最后更新:5/13/

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5.COVID-19疫苗会影响我孩子的青春期发育或生育能力吗?

不会影响,说COVID-19疫苗影响青春期或生育能力的传言是没有根据的。mRNA疫苗在注射部位附近被身体处理,被激活的免疫细胞通过淋巴系统到达注射处附近的淋巴结。所以疫苗不会影响荷尔蒙的水平,也不会在整个身体内传播到身体的其他部位。因此,在生物学上没有理由认为疫苗的接种会对男性或女性的成熟或生殖功能产生负面影响。

最后更新:5/25/

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6.鉴于有关心肌炎的报道,青少年接种COVID-19疫苗是否安全?

虽然有少数青少年在接种COVID-19疫苗后出现心肌炎的病例,美国CDC已经进行了评估。注释:专家组开会一直认为,心肌炎对青少年的危险性很小,接种疫苗利远远大于弊。

同时,以下是我们已了解的情况:

心肌炎正常情况下就不算罕见,常在病*感染后发生。事实上,由于每年春季所流行的病*(特别是柯萨奇B组病*),心肌炎往往在春季更经常发生。在正常的情况下,每百万人中每年就约有-个病例发生。

迄今为止,已经接种了约2.85亿剂COVID-19疫苗,其中约万剂是接种於青少年的。因此,可以预期的是,一些心肌炎的病例会在接种疫苗的前后发生。

迄今为止发生的心肌炎病例多发生在男孩身上,而且多发生在第二剂疫苗之后。症状往往在接种后4天左右发生;然而,在接种后的几个星期内也可能发生。

家长和青少年应注意观察以下症狀:包括胸痛、压迫感、心悸、运动或躺下后呼吸困难或过度流汗等症状。除了有至少一个上述的症状,也可能伴随着疲倦、胃痛、头晕、晕厥、不明原因的肿胀或咳嗽。如果最近接种疫苗的青少年出现这些症状或其他不确定的症状时,请及时就医。

美国CDC将继续监测与心肌炎有关的情况,但就目前而言,没有理由因此停止为孩子接种疫苗。美国心脏协会也发表了一份声明,鼓励继续接种疫苗。

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7.幼儿是否容易感染COVID-19,尤其是在父母检测呈阳性的情况下

虽然年龄较小的孩子似乎并不那么容易感染SARS-CoV-2,但他们仍然可能被感染。因此,如果父母的检测结果呈阳性,仍应尽量与家庭中的其他成员隔离,家中所有其他人,包括任何儿童,都应按照CDC的建议进行隔离,并监测其症状。CDC有一个专门的页面,对父母检测呈阳性的情况提供指导。

同样的,在父母接种疫苗后,应该认识到孩子仍然可能会被感染,应该遵从公共卫生指导以确保孩子不会不小心接触病*。

最后更新:4/23/

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8.目前新冠疫苗有针对儿童的研究吗?

辉瑞mRNA疫苗现在已经被批准在12岁以上的人群中使用。辉瑞疫苗对12岁以下人群的试验正在进行,而莫德纳(Moderna)疫苗和强生疫苗正在对18岁以下的人群中进行试验。

在给儿童接种新冠疫苗之前,我们必须对疫苗进行仔细的评估,因为我们不能确定疫苗会对年幼的儿童起到同样的效果。尤其是我们发现儿童在感染新冠的过程中所受的影响和成人也不一样。

最后更新时间:5/13/

译者注:入乡随俗,疫苗接种請听从当地公卫组织的建议。

注释

辉瑞疫苗(Pfizer/Biontech疫苗),在中国大陆和港澳称为复必泰疫苗。

Moderna疫苗被译为莫德纳疫苗。

JohnsonJohnson疫苗,也被称为强生疫苗,或娇生疫苗。

美国CDC,全称CentersforDiseaseControlandPrevention,疾病控制和预防中心。

免责声明

本篇文章仅供参考,不构成任何医疗建议,对于您的具体情况,请和您的医生联系。

我们是由医生、免疫学家、和其他有医疗背景的志愿者组成的团队"北美新冠科普园地",希望能通过这个答疑系列,通过权威的资料翻译,为大家解答最

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