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导读：即日进修诸君中医明家应用土茯苓的阅历。
土茯苓为百合科植物光叶菝葜的枯燥根茎。主产于广东、湖南、湖北、浙江、安徽、四川等省。
重剂效验一、朱良春讲解擅以通泄化浊法医治痛风，罕用根基方，药用土茯苓、萆薢、生薏苡仁、泽兰、泽泻、当归、桃仁、红花，方中常介入祛风通络之品，如豨莶草、徐长卿、威灵仙、老鹳草、鸡血藤、乌梢蛇、地龙等，同时据证加减。
对降泄浊*药的抉择，尤其尊重土茯苓、萆薢二味，每方必用，且多重用。
朱讲解觉得土茯苓甘淡性平，主入脾胃两经，可助升清降浊；萆薢苦甘性平，主入肾、膀胱二经，有益于分清泌浊。二药皆有除湿、解*、利关节之功。
而痛风既缘于浊*瘀滞为患，用之既能降泄浊*，又可通利关节，不单下降血尿酸，又能废除骨节肿痛。通常土茯苓用量为30~g，萆薢用量为15~45g。
至于湿浊上蒙清窍而至之头痛，亦罕用土茯苓治之，通常逐日用60~g，随证配伍，多获显效。(《朱良春用药阅历集》)
二、周达人主任医生常以重剂土茯苓医治妇女带下，如白带、白浊、白淫等，通常用量宜重，方可获效，用量为30~g。(《方药心悟》)
三、阎崇文医生以身痛逐瘀汤为根基方，重用土茯苓~g，医治膝关节腔积液，疗效显著。[江苏中医杂志，,7(9):21]
四、王玉医生常在辨证方中重用土茯苓~g，医治急性肾炎、慢性肾炎卵白尿，获得较好疗效。[吉林中医药,,(2):14]
五、黎镜医生分型分级辨治血栓封闭性脉管炎，对质属湿热者，常配伍土茯苓90~g。[中西医连合杂志,,11(11):]
六、任继学讲解觉得，土茯苓上可解*利咽，散结止痛；中能和中解*，散湿除满；下可浸透肾络，化*排浊；内入经络，外达皮腠，为解*之上品。
故常在辨证方中伍用土茯苓医治病*性心肌炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎、咽喉炎、风湿性关节炎等，对水湿邪*内盛者必用，用量为15~g。服用该药时忌茶，慎用升散之味。(《方药传真》)
七、范国梁讲解是吉林名医，常在辨证方中配用土茯苓10~g，医治急、慢性肾炎有卵白尿者。(《方药传真》)
八、*和医生医治急慢性肾炎、肾病归纳征、肝炎、痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、血管炎、炎性肠病、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、头痛等病证而属湿浊邪*壅郁者，常在辨证方中配用土茯苓30~g。
凡湿浊*蕴者必用此药，且剂量宜大。
该药甘淡肃静，虽重剂服用亦无显然不良反响。大剂煎汤时，宜恰当多加水。
评析土茯苓，甘、淡，平，归肝、胃经，清利之剂也，有解*除湿，通利关节之成效。
土茯苓甘以化健，淡以渗利，通利经络骨节。
主用于湿壅、湿热、湿*之证，内涤脏腑之郁浊，外祛肌肤之湿疮，上清脑腑之湿热，中健脾胃以化湿，下导混身之湿火浊*而去之。
《本草原则》谓其善“健脾胃，强筋骨，袪风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。”主治杨梅*疮，肢体挛痛，淋浊带下，痈肿瘰疬，湿疹瘙痒、湿热痹证等。
当代临床多用于医治淋证（血淋、石淋、气淋、热淋、膏淋，班秀文讲解觉得土茯苓通治淋证，为治淋最好之品），本身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病、肾炎等）和变态反响性疾病（如湿疹、荨麻疹、过敏性关节炎等）以及特发性水肿等。
罕用量：煎服，15~60g。本品为渗利之品，故肝肾阴亏而无湿者宜慎用。古压服土茯苓并饮茶有脱发之弊，宜慎之。
当代药理研讨：土茯苓具备益尿、镇痛、抗菌、抗癌、抗炎、抗变态反响、抵制细胞免疫（对体液免疫无显然影响）、抗动脉强硬、β受体停滞、庇护心肌等影响。
重剂效验入套举9位医家应用重剂土茯苓之治验，反响了土茯苓医治痛风、风湿类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、关节腔积液、白塞病、血管炎、炎性肠病、头痛、肾炎、肾盂肾炎、咽喉炎、病*性心肌炎、湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹等病证之应用阅历，其最小用量10g，最大用量g。
土茯苓甘淡无*，药性肃静，泻中有补，临证可据病情大剂应用，方显其功。
不良反响：有报导服用本品后浮现过敏反响，见混身瘙痒、红斑、丘疹。[华夏医药学报,,4(4):29]
注：详细医治与用药请遵医嘱！本文选摘自《中药重剂证治录》，*和、姜顺编著，华夏中医药出书社出书，.9。
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