孙先生,47岁,吃完晚饭突然觉得胸痛,伴大汗,胸闷憋气;含服了救心丸,但是并没缓解,症状持续加重。妻子让他别乱动,赶紧打了;20分钟过后赶到,孙先生脸色苍白,全身湿冷,疼痛难忍。做完心电图提示急性心肌梗死,又测量血压80/40,立即口服阿司匹林和替格瑞洛,并输液升压,联系胸痛中心。
医院后,医生交代急性心肌梗死需要立即手术,并交代手术费用可能需要1万多;家属说出来着急,没带那么多钱,交完的钱,没几百块了。
医生交代:可以先手术,后办手续,只要签字同意就行,因为这是胸痛中心的要求,先救命。正在说话间,孙先生突发室颤,心脏骤停,立即电除颤,心跳恢复。家属马上签字手术,很顺利开通血管,患者病情逐渐稳定。在我们手术过程中,家属也打电话叫人送钱,办理了住院手续。
家属后来一直感谢医生,其实所有胸痛患者,医院,都能享受优先待遇!
为什么呢?
胸痛是个什么疾病?为什么还能优待?其实胸痛并不是一个疾病,而是一个症状,就是我们身体不舒服的一个表现。很多疾病会表现为胸痛,比如急性心肌梗死,心绞痛,主动脉夹层,肺栓塞,骨折,气胸,肺癌,还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。
这么多疾病,都能优先吗?
因为胸痛只是一个症状,到医院医生需要根据症状、检查、病史等等来进一步诊断,诊断后才知道什么病,才知道怎么治疗。之所以设立胸痛中心,最最最主要的原因是为了急性心肌梗死,急性心绞痛,主动脉夹层,肺栓塞这几个病设立的,因为这几种胸痛非常危重,随时可能有生命危险。不能耽误,不能浪费一点时间。
设立胸痛中心,从医护、急诊医护、心内科医护、全院相关人员,甚至连打扫卫生的阿姨,都要经过胸痛培训。对于任何胸痛患者,进医院后,可以先不挂号,先检查,比如可以先做心电图,如果心电图确诊急性心肌梗死,甚至可以先不办理住院,先用药打针,先做手术,只要患者及家属签字,就能先治疗再办手续。
为什么胸痛患者,尤其急性心肌梗死,主动脉夹层,肺栓塞可以走绿色通道,可以享受先治疗,再缴费呢?
因为这些疾病,太重,排队、交费都可能耽误时间,这期都会错过最佳抢救时间,所以必须分秒必争。
这三种胸痛都会马上致命:
主动脉夹层24小时内,死亡率甚至高达25%,48小时内死亡率达50%,一般来说一周内的死亡率在60%-70%,还有就是一般30天到3个月内的死亡率可达到90%等等。比起急性心肌梗死的死亡率高的多。
急性心肌梗死,因为时间就是生命,心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%,闭塞3小时约为50%,闭塞6小时约为70%,闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内开通血管,可使50%以上的缺血心肌免于坏死。
肺栓塞的死亡率也很高,早期死亡大于15%,而且越是耽误时间,越会增加死亡率,所以这几种胸痛都是很危重的疾病。
这也是为什么我们一直普及胸痛持续不缓解,一定及时就诊,立即拨打。
这也是为什么国家在大力建设胸痛中心,绿色通道,目的就是为了最短时间确诊疾病,最短时间开始施救,最快速度挽救生命。
胸痛无小事,一旦胸痛持续不缓解吗,立即拨打,到医院确诊后,立即签字配合医生治疗,切莫因为浪费时间而耽误生命!