还记得年
那场席卷全国的登革热疫情吗？
广东、广州疫情最重，
那也是本世纪继“非典”后
又一重大公共卫生大事件。
民众记忆可能淡褪，但有那么一群专家此后一直埋头追寻病*踪影，4年大样本查验出了一个让人吃惊的结果：
广州称“未染过登革热”者，血清抗体阳性率近10%！也就是说，每10个广州人中就有一人“无声无息”感染过登革热病*！这些人三五年内如果再次感染，重症风险将大大增加。
1/10广州人悄悄染过登革热
10月8-10日，由中华医学会热带病与寄生虫病分会、广东省有害生物防制协会主办的第一届虫媒传染病防控高峰论坛在穗召开，上述课题成果首次披露。
课题组专家、广州市疾控中心主任杨智聪介绍，年起，对广州12个区的多大样本健康人群，进行登革病*感染情况调查，结果显示血清抗体阳性率为9.79%，这意味着，近一成的声称“未得过登革热”的健康人群曾经感染过登革热病*，他们可能是隐性感染者或未被发现的轻症病例。
区域上，广州荔湾、天河、海珠等区感染率超过15%，而在南沙、花都这些区域，感染率则低至2%以下。
调查发现，疫情流行时，增城、从化报告的登革热病例少，但实际调查却检出既往感染者，受调查者剔除报告过感染的，因此研究团队意识到农村地区发病率被严重低估，“群众其实是登革热，但就医可能只被当成发烧、流感“，杨智聪指出，基层医生的疾病认识需要提高。
人群登革热阳性率的参考意义
这一首次披露的人群登革热阳性率，到底意味着什么？杨智聪说，最大问题是三五年内这些人群再感染登革热，重症的风险将增大。
医学研究证实，登革病*有四个血清型：DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4，如果感染登革病*产生抗体后，抗体会在体内保持3年、5年或以上较长时间，机体对该病*免疫。但如果2年后又感染了其它血清型的登革病*，会增加罹患重症登革热的风险。
登革热是世界上分布最广的虫媒病*病，相关项目负责人、医院副院长张复春说，目前，重症救治的特效治疗措施、蚊媒控制关键技术等难题尚有待解决。
追问--
1
登革热在广州确有本地化苗头
问：近几年广东、广州的登革热几乎都是输入性病例“打头”，难道本地化已经悄悄进行着？
课题项目的数位专家指出，目前广东登革热以输入病例导致的本地传播为主，但面临本土流行的潜在风险。换句话说，登革热在广东有本地化的苗头、趋势，但仍缺乏足够的证据。
课题对流行病学调查所得的从年到年上千例人感染登革热病*株进行分析，通过基因测序追溯*株来源，基本上可确定，广东省登革热传播多渠道的，但主要以输入性为主，比如从东南亚等疫区通过各种渠道，来到广东，然后经过本地白蚊伊蚊叮咬后，传播开来。
2
建议爱国卫生月提前至2-3月份
问：为何“是否本地化”如此大争议？它会如何影响我们的生活？
专家们指出，是否本地化，决定着我们登革热的防控措施，比如输入性为主只需要季节性大规模灭蚊，而本地化了，就需要常年进行。
事实上，登革热至今未有特效药物和疫苗，对付它最好也只能是灭蚊。广州年发布的《广州市人民*府关于进一步加强爱国卫生工作的实施意见》要求，坚持每年4月份由市爱卫会统一部署开展“爱国卫生月”和“爱国卫生行动日”活动，清扫垃圾，倾倒积水，消杀蚊虫。
但陈晓光团队却通过对广州白蚊伊蚊生长发育调查发现，它们在9到10月进入滞育，而解除滞育时间往往是次年2月底到3月初，孵化幼虫，造成新的蚊虫的出现。
“我们发现3月份幼虫密度指数明显上升，建议把爱卫月时间提前到每年2-3月份，如果能杀死滞育蚊，成千上万的后代就杀死了，能起到事半功倍的效果。“陈晓光说。
3
广州6区对杀虫剂不同程度耐药
问：不时有市民群众反映，多年杀蚊防登革热，却发现蚊子越来越“恶”，不怕灭蚊药，到底怎么回事？
“我们确实发现，近2年流行杀虫剂需要更大消杀时长、用量。”陈晓光说，甚至有的杀虫药剂“失效”。
蚊媒控制团队研究发现，比如在广州6个区，对杀虫剂都产生了不同程度的耐药性，如溴氰菊酯，此前消杀蚊虫威力大，如今却出现广谱耐药，有的地区耐药性非常高。因此，滚动研究将对杀虫剂的选择使用进行指导，同时该团队正在研发绿色、环保、高效的杀虫剂，希望实现“精准消杀”。
4
早期血小板减少可预警重症
问：1/10广州人再感染，重症几率增大，哪些人群要分外注意？
专门研究登革热救治的张复春教授指出，在登革热疫情最多最常见的东南亚一带，儿童是登革热重症高危人群，可是在中国，却是老年人群体，“而且中国登革热重症表现以心肌炎等重要脏器损害为主”。
团队还发现，早期血小板减少，可以用来预警重症，血小板越低，病情越重。
预防登革热，这些知识你知道
登革热通过蚊子叮咬传播，不会直接人传人。只要不被蚊子叮咬，就不会得登革热。因此，预防登革热最有效措施是做好防蚊灭蚊、清除家居积水和出现疑似症状后及时就医。
(1)家庭应安装蚊帐、纱门、纱窗等实物屏障，适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，科学使用质量合格的杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。
(2)在登革热流行区或流行季节，外出活动或旅行时，如在公园、绿化带等地点，应穿长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上喷上驱避蚊虫药物，避免在树荫、草丛、凉亭等户外蚊虫较多的地方逗留过久。
(3)清除家居积水。传播登革热的蚊子生长在家居环境的小型积水容器中，清除积水，即可控制蚊子生长与繁殖，预防登革热。
(4)及时就医。在登革热流行的夏秋季，突起高热，伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛及面、颈、胸部潮红、结膜充血，出现多见于四肢躯干或头面部的皮疹，伴有白细胞和血小板减少，均应怀疑是否患登革热，及时就医，早发现早治疗，以免延误病情或者通过蚊子传染给家人。
来源：广州参考