自打进入新世纪以来,人们的生活越来越好。不再像以前一样,过年过节才能吃顿饺子沾点油荤。现在的人们不说顿顿大鱼大肉,可鱼肉奶蛋是想吃就可以吃到的。你想,生活这么好了,人们是不是就天天开心了。尤其是老人,都是苦日子过来的,可算是能享享福了。可是,伴随着大鱼大肉而来的,还有一种东西叫做三高。
没错,就是你想的那个,高血脂、高血糖、高血压,俗称富贵病的三兄弟。今天我们要介绍的就是富贵三兄弟之一的糖尿病。糖尿病就是指病人体内血糖含量过多,从而使得排出的尿中含有过量的糖分。
糖尿病人的胰岛一般会受到影响,严重者肾脏也会受损伤。这个病,大家肯定也是不陌生的,谁家没有一个患糖尿病的老人!不过,最近听说有些老人吃了降糖药后产生了一堆的不良反应,这到底是怎么回事?
一、糖尿病来袭,你如何知道?
谈到糖尿病,大家第一时间想到的就是以后不能吃含糖量高的食物。可是一个病不管是预防还是治疗都没有这么简单的,更何况这是患病人数全国占比非常高的糖尿病。
大家知道什么是糖尿病吗?知道有哪些糖尿病种类吗?知道人患了糖尿病之后会出现什么症状吗?看完接下来的介绍,你就全都懂了。
1.什么是糖尿病:糖尿病、糖尿病顾名思义肯定是因为产生糖尿而被命名的病症。人体中含有一定的葡萄糖,我们称这些葡萄糖为血糖,血糖是人类生命活动的主要来源。
人们进食食物之后,血液中血糖浓度升高,胰岛分泌胰岛素又使得血糖浓度下降,使得人体内血糖浓度始终维持在正常水平。
如果这种稳定状态被打破,使得人体内血糖浓度大幅度增加就会导致糖尿病。医学上这样解释,糖尿病是由于遗传与环境因素相互作用导致人体内胰岛素缺乏或胰岛素作用异常以慢性高血糖为特征的代谢疾病。
因为胰岛素缺乏或胰岛素作用异常以及胰岛素靶组织细胞敏感性降低,引起人体内碳水化合物、脂肪、蛋白质、糖等代谢紊乱。进而波及到眼、肾脏、神经、血管等组织器官,使其出现慢性进行性病变、功能减退、衰竭等症状。
2.糖尿病的种类:大家现在知道什么是糖尿病了吧,像是高血压分为原发性高血压和继发性高血压一样。其实,糖尿病也只是一个总称,主要包括;妊娠糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病。
(1)妊娠糖尿病:这类糖尿病主要指的是,妇女在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病或糖耐量降低现象。需要注意的是在此前及怀孕前已经被诊断为糖尿病的病人除外,不过患了这类糖尿病的病人不需要太过紧张。在分娩后只需要保持合理饮食,身体内的血糖水平会慢慢恢复正常。
(2)1型糖尿病:这类糖尿病主要是因为胰岛β细胞被破坏,使得人体内胰岛素出现绝对缺乏从而产生糖尿病。1型糖尿病大部分属于自身免疫疾病,影响因素包括遗传因素以及环境因素。
经科学家研究发现,在同卵双胞胎中,双胞胎同时出现1型糖尿病的概率高达30%-40%。环境因素中的致病因子主要是病*,包括:风疹病*、腮腺炎病*、柯萨奇病*、脑心肌炎病*和巨细胞病*、肠道病*等。
而在自身免疫方面,主要包括体液免疫和细胞免疫两类。之前有过新闻报道,90%新诊断的1型糖尿病病人血清中存在针对β细胞的单株抗体,像岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体等都会致使出现1型糖尿病。细胞免疫失调也会导致使出现1型糖尿病。
(3)2型糖尿病:该类糖尿病是由于遗传因素以及环境因素共同作用导致的多基因遗传性复杂病,属于异质性疾病。要知道,在同卵双胞胎中患2型糖尿病的同病率几乎为%。
可是他们的病症成因却大不相同,受到环境因素影响甚大。像是年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学*物等因素与遗传因素相互作用,导致2型糖尿病。
(4)其他特殊类型糖尿病:该类糖尿病的成病原因是比较明确的。像是胰腺炎、库欣综合征、糖皮质激素、巨细胞病*感染等原因引起人体出现高血糖状态。
3.糖尿病发病时的表现:想必许多人都听到过“三多一少”这个说法,这指的就是典型糖尿病的表现。三多是指吃得多、喝得多、尿得多,一少指的是体重减少。
如果你感觉自身出现了这种状况,最好医院检测一番。当然,除了“三多一少”,当你出现乏力、疲倦、口干、视线模糊等症状时也有可能是患上糖尿病。
不过,这只是症状判断,其实最合理的自测方法就是检测血糖浓度。因为正常血糖浓度为3.9-6.1毫摩尔每升,如果有症状的话。会测出早上空腹大于7,餐后两小时大于11.1,或是随机血糖浓度大于11.1。
二、对症下药,该如何吃?
虽然说糖尿病是当今社会的普发病,但这并不代表糖尿病不致死,每年因为糖尿病引起的其他并发症而去世的人应当不在少数。前文刚刚介绍了糖尿病的成因以及一些症状,那么我们该如何治疗糖尿病呢?
现如今大部分的人选择的方法就是吃药,能够有效降低人体内血糖含量的降糖药包括:磺脲类降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类降糖药、二甲双胍类降糖药。
1.磺脲类降糖药:磺脲类降糖药包括格列苯脲、格列齐特等,属于促胰岛素分泌药。该类降糖药主要通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来提高体内胰岛素水平,需要注意的是该类降糖药主要针对体内胰岛B细胞含量大于30%的2型糖尿病患者。
像是1型糖尿病、并发症严重的2型糖尿病、孕妇、儿童糖尿病、磺脲类药物严重过敏等患者切勿错服用磺脲类降糖药。因为如果磺脲类药物使用不当的话很容易造成低血糖,危害人体健康。
2.α-葡萄糖苷酶抑制剂:常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂主要为阿卡波糖。该类药物通过可逆性地抑制小肠α糖苷酶,降低糖类分解为葡萄糖的速率,延缓葡萄糖的吸收来降低人体内血糖浓度。
需要注意的是,虽然该类药物没有全身*性不良反应,但是对于肝肾功能受损、糖尿病酮症酸中*、消化性溃疡类病患以及孕妇、儿童来说不宜服用。
3.噻唑烷二酮类降糖药:噻唑烷二酮类降糖药主要包括罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等。该类药物主要针对胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者,可单独或与其他降糖物联合作用。对于一些体质特殊的人来说,该类降糖药会引起体重增加、水肿等不良反应。
4.二甲双胍类降糖药:目前,市面上主要出现的二甲双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。二甲双胍类药物通过抑制肝糖生成来减少肝糖输出,作用于外周组织可以降低肌肉糖原合成,作用于肠道可以抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
该类药物可以单独使用或是联合其他药物一起使用。但需要注意的是,该类药物与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时会增加低血糖发生率。二甲双胍类药物如果使用不正确的话,很容易造成食欲降低、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,甚至会出现乳酸酸中*症状。
需要注意的是,前文所述的药物都是在人体内胰岛功能还可以,服用药物还有效的情况下使用的。而对于服用口服药会出现严重不良反应以及胰岛功能差的病人来说就需要注射胰岛素。
三、二甲双胍虽好却有其不良症状,该如何防治?
要知道,现如今国内2型糖尿病患者占绝大多数。而二甲双胍基本上是每个糖尿病患者都会服用的药物,或单独服用或与其他药物联合服用。
但是前文介绍过,二甲双胍如果使用不正确的话会出现,食欲降低、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。那么该如何防治?
1.按照医嘱,标准用药:医院检查之后,医生会根据你的身体状况以及身体内的血糖浓度开出合适的用药剂量。关于二甲双胍,一般符合“从小开始,逐渐增加”的用量标准,即初服二甲双胍的病人服用剂量为mg,待身体适应之后再逐渐加剂量,但不超过mg。
2.找准方法,补充吸收维生素B12:二甲双胍降糖药中的成分在进入人体后,会影响回肠末端钙依赖性。使得细胞膜受损,降低钙与维生素B12的结合,使得人体中缺乏维生素B12。因此,我们要积极补充维生素B12,保持身体健康。
3.肾有问题,禁用此药:二甲双胍在人体中的降糖过程是需要通过肾脏的。如果人的肾脏受损,使得药物在肾脏中堆积,就会抑制体内的乳酸代谢,导致乳酸中*。
4.定时服用,切勿乱服:由于降糖药的特殊性,不同的降糖药服用的时间也是不同的。像如二甲双胍类的降糖药服用时间一般为用餐时或用餐后,切勿在其他时间服用,极易对身体造成伤害。
5.戒烟禁酒,找回健康:在身体健康的时候,喝喝小酒抽几根烟也不算什么大事。但是,对于糖尿病患者来说。吸烟喝酒会给肝脏和肺脏造成较大的伤害,使得人体内的血糖进一步升高。
6.定期复检,掐灭苗头:不管是常年糖尿病患者还是新晋糖尿病患者,医院复查体检是很有好处的。体检可以帮你判断这段时间服用药物的效果,看看是否需要改变治疗方式。
总结
通过这篇文章,想必大家对于糖尿病已经有了一定的了解。不管对患有糖尿病还是未患糖尿病的人来说都是有好处的,可以更好地预防和治疗。
而对于最普遍的降糖药物二甲双胍来说,我们一定要注意服用时的注意事项,避免出现不良反应。除此之外还要做到按照医嘱,标准用药、找准方法,补充吸收维生素B12、肾有问题,禁用此药、定时服用,切勿乱服、戒烟禁酒,找回健康、定期复检,掐灭苗头。