“医生，我平时一天都要喝个一两斤。是不是要多点麻药才能麻倒我啊？”
“医生，我天天抽烟，一天不抽就心头痒痒的。手术前能不能来一根？做完手术我绝对不抽了！”
在做麻醉术前访视时，重庆两江二院手麻科的医生经常会碰到这些令人哭笑不得的问题。今天，我们就专门和大家聊聊术前麻醉那些事儿。
首先，我们需要了解
长期饮酒对身体的影响
长期饮酒，可能会引起以下疾病：
1.消化道系统疾病，表现为消化道出血、胃肠炎、酒精性肝炎、胰腺炎等。
2.心血管系统疾病，表现为高血压、酒精性心肌炎等。
3.血液系统疾病，表现为白细胞减少和贫血等。
其次，再说说什么是麻醉？
麻醉的定义是指用药物或非药物方法，使机体或机体一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疾病的治疗。
麻醉的方式有哪些？
麻醉的方式有全身麻醉、局部浸润麻醉和椎管内麻醉。
长期饮酒对实施麻醉有影响吗？
经常喝酒的人手术时需要较多的麻药，且维持麻药的效果也相对困难，这是为什么呢？这是因为：
1.除了对麻醉药物有交叉耐受性外，酒精可以使血液容量增加，使麻醉药浓度降低。
2.同时若长期饮酒的人会有肝硬化，造成肝药酶活性增加代谢加快，体内麻醉药物会很快代谢，因此维持麻药效果相对困难。
3.长期大量饮酒病人的中区神经系统-氨基丁酸受体数量降低，会降低镇静药的敏感度。与不饮酒病人相比，大量饮酒病人需要更高剂量的全麻药物才能达到较好的镇静效果。所以术前病人要禁饮酒。
麻醉和手术前需戒烟吗？
仅仅戒烟一天，戒烟给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。
戒烟1年，冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。
吸烟是患者围手术期并发症的独立危险因素，所以，麻醉和手术前戒烟是很有必要的！
吸烟给麻醉和手术带来的
危险因素有哪些？
1.吸烟者会发生肺炎、意外气管插管及需要机械通气的机率显著增加。
2.吸烟对各类血管均有损害吸烟对全身大、中、小动脉均有损害。
手术前，该如何积极配合医生
做好术前准备？
1.术前严格评估：
（1）长期吸烟患者，术前麻醉医生会到病房随访，嘱咐患者停止吸烟，以纠正低氧血症，改善体内环境；
（2）术前应做动脉血气和胸部CT。同时，患者术前要进行抗生素治疗，预防和控制感染；雾化稀释痰液，促进排痰。
2.饮食方面：术前6-8小时禁食、术前4小时禁饮，以防止在实施麻醉中或手术过中出现呕吐等反应，而导致的吸入性肺炎甚至窒息。
3.药物方面：
（1）长期服用降压药患者、在术前早上遵医嘱服药；
（2）长期服用影响凝血功能药物者，术前根据病人情况判断是否需要停药。
4.心理护理：术前保持愉快轻松的心情，保证充分的睡眠。积极向上的精神对手术和术后围手术期也有很大帮助。
5.其他准备：术前可以做深呼吸的训练，以减少术后肺部疾病的并发症。胃肠道术者需进行清洁肠道的准备。术前清洁皮肤及口腔、备皮、摘除活动性义齿及首饰。