目前,全球范围内感染全球性大流行病新型冠状病*肺炎人数已超万,国内疫情防控虽稳中向好,但境外输入病例及本土无症状感染的防控仍不可松懈。同样,作为口腔科作为感染风险相对较高的科室,应以此次疫情防控为契机,完善并做好口腔诊疗感染防控的长期工作。为此,我们特邀刘晓峰老师为我们分享口腔科如何做好诊疗环节的感染防控工作。错过的朋友快来通过本文一起来回顾本次直播的重点吧。
疫情期间,为何口腔科纷纷停诊?而疫情防控好转后,口腔科的开诊也是慎之又慎,其实这五大危险因医院感染高危科室:
来源于课件截图
无论疫情期间,还是疫情过后,口腔科的感染防控可以参考以下措施建议:
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01
严格预约、预检筛查和应急制度
刘老师提醒我们在预检分诊环节,需要做好有效通风、物理隔断和空气消*净化工作,其中包括排队、健康码扫码和信息登记、测量体温、手卫生消*、物品及台面消*、核对患者预约信息等,每个环节的注意点,刘老师也细心的帮大家一一列举在表格中:
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02
建立科学合理的诊疗制度和流程
从患者进入门诊开始到终末消*灭菌和医疗废弃物管理,都需要建立一个合理的制度,如何保证制度和流程的合理性和科学性呢?看刘老师提供的这张流程图就够了:
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03
提升医患的个人防护
根据目前的状况,疫苗尚未研制出来,而阻断传播途径是切实可行的,医院必须采取精准的防护措施。新冠肺炎纳入乙类传染病、按甲类管理,为了做好防护,应该采用最靠谱的防护标准:工作服+一次性隔离衣+外科或N95口罩+护目镜(防护面罩)+手套。
针对不同操作情况,口腔医务人员应该采取以下不同的个人防护用品:
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针对不同岗位的医护人员,其防护要求也是不同的:
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04
把控院感工作流程的细节
刘老师叮嘱在诊疗过程中一定要把控好院感工作的细节,治疗前和治疗过程中都要做好医患的防护工作,包括医护和保洁工作人员的防护用品穿脱顺序、患者的解释工作等内容。
个人防护工作:
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诊疗前的各项准备工作:
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诊疗中的规范操作要点:
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刘老师强调使用强吸+橡皮障是减少气溶胶的有效手段。研究表明,口腔治疗中开启强吸设备可以有效降低80%的细菌产生;而使用橡皮障可以最大限度减少唾液、血液污染的气溶胶,在90厘米的操作范围内降低70%的微粒。
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05
做好环境消*
对不同的诊疗环境和医疗用品,可以采用以下消*剂和消*方式:
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06
加强防疫物品和器械的消*、存储管理
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此外,把控口腔治疗的适应症种类、做好患者的心理调适工作也是降低感染风险的有效手段。
最后,刘老师还结合自己的专业优势,分享了在牙周病治疗过程中,如何减少喷溅,降低院感风险及牙龈退缩或牙周病引起的牙根暴露,从而造成牙齿敏感的应对策略。同时,还向我们分享了疫情在家时清洁假牙的重要性和如何进行全口假牙清洁护理的小彩蛋。
这次新冠肺炎给我们口腔医生们敲响了警钟,不止面对新冠病*,对于所有的口腔感染我们都要严格防控,打好口腔感染防控的持久战!
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