新华网北京1月26日电（王坤朔）来势汹汹的流感终于有了渐弱趋势。北京市疾控中心1月23日公布的最新监测数据显示，流感病例和集中发热疫情持续下降。但春运将至，人群流动大幅增加，人们常在车站、车厢等人流密集、不通风处，同时近期气候寒冷干燥，流感传播风险仍然不小，防护意识不能放松。近日，新医院医院，实地探访门诊流感情况，并从中医和西医两个角度请医生给出科学防护建议。
有基础病患者尤需注意预防流感
上午9点30分，医院发热门诊挤满了戴口罩的人群。在我国北方，通常每年的11月到次年的1月底为流感高发季，然而本次流感疫情尤为“猛烈”。医院发热门诊近一段时间来的就诊量超过了人次/天，最高峰达到了人次/天，约有七成左右发热患者是流感。而在其他年份的流感季，发热门诊日均就诊人数在人上下。中国疾控中心的数据也显示，今冬流感活动强度和患病人数均高于近年同期水平。
虽然近期流感流感疫情下降，但春运将至，人群密集等因素会增加流感等呼吸道疾病的传播风险，应注意个人卫生和防护，必要时佩戴口罩。
医院发热门诊
医院感染科副主任医师宋淑璠刚刚接诊了一位发热的重症患者，是一位患有骨髓瘤的67岁老人，已经发热两天了。“现在看初步的检查结果是感染了流感病*，是否合并了细菌还需要进一步确认。老人家刚刚做完化疗，抵抗力比较差，情况挺严重的。”宋淑璠拿着化验结果忧心忡忡地说。
进入流感高发季以来，发热门诊工作量大增，基本每天都处于加班状态，尤其是重症患者增多。据宋淑璠介绍，流感引发肺炎，进而合并呼吸衰竭、心肌炎的重症患者比较多，有心血管病、糖尿病等基础疾病的老年人一旦患有流感，容易出现并发症，这类患者要尤为注意防护。
医院感染科副主任医师宋淑璠
对于有基础病的老人，预防流感的最好方式是在每年的九十月份，即流感季来临前接种流感疫苗。“从门诊的情况来看，人们对疫苗的了解普遍较少，而且存在很多误区。”宋淑璠说，很多学校会组织学生统一打流感疫苗，但同样是流感高危人群的老人，对流感疫苗却知之甚少，也不知去哪里打，应该进一步加大对流感疫苗的宣传力度。
那是不是打了流感疫苗，就“万事大吉”了呢？并不是这样。接种流感疫苗之后，约2周左右才会产生保护性抗体。如果在注射疫苗后就感染了流感病*，此时体内尚未产生足够的抗体，仍有可能患流感。同时，流感病*有许多变异种类，每年流行的病*有所不同，一般都会覆盖新型H1N1、H3N2及乙型。每年世卫组织都会通过对流感的监测，发布预测流感病*类型的疫苗方案，但如果预测有偏差，人们仍然有可能“中招”。
戴好口罩防护注意避免交叉感染
除了流感合并重症病人较多以外，反复感冒也是今冬流感季的一大特点。医院感染科李冉表示，流感病*分不同的亚型，每一流感季会有一到两种亚型的病*流行，感染了一种病*痊愈后，会对该种病*产生抗体，具有一定免疫力，短期内一般不会再患该种病*的流感。但这次流感流行季的流感病*比较复杂，有甲型H1N1、H3N2，乙型BV、BY等多种病*同时流行，不同亚型间并没有交叉免疫力，病*变异后，人群重新易感而反复发病。
医院感染科主治医师李冉
在李冉的诊室，一位女士患者被确认为感染了甲型H3N2流感病*，与前几天来就诊的家人感染了同一型病*。“这就是没做好防护、被家人感染的典型案例。”李冉说，流感病*传染性很强，可通过空气飞沫传播，直接接触患者或者与受病*污染的物品接触，也有被传染的可能
那么，是不是见到流感状的病人就应该躲得远远的？也未必。李冉提示，流感在病中的1—7天都有传染性，病初的2—3天病*传播能力最强，病人退烧之后的传染性会降低很多，但如果仍然咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，还是要戴口罩隔离，不但是为了保护他人不受感染，也是避免自身交叉感染。
测试流感病*的试纸
“预防流感最重要的还是要注意少去人群密集地，戴口罩防护，流鼻涕、打喷嚏要注意更换口罩，勤洗手，多开窗通风等。其实这些常识很多人都知道，只是日常中没有认真做到。”李冉提醒。
中医退热起效快调节身体内因对抗流感
在一些人印象里，中医是个“慢郎中”，实际上，中医在解决发热等急症上见效很快。同日下午，医院急诊科，主任姚卫海表示，这次的流感季，多数患者起病后发热迅速，高烧难退，还有反复发热，在疾病后期咳嗽迁延等症状，急诊接诊的流感患者中，合并了基础疾病的老年人占有很大比例。针对本次流感流行季的发病特点，急诊科制备了散寒解热汤，提前煎好装袋，给急诊发热病人服用，对流感引起的发热恶寒、头身疼痛、心烦口渴、咳嗽咽痛等辨证属于外寒内热者效果明显。
“中医治疗流感的一大优势在于缓解症状比较快，如高热、周身乏力、食欲减退，以及伴随的咳嗽、腹胀等，中医都能很好地解决。”姚卫海说。
冬天人们穿衣厚重运动减少，尤其北方室内有暖气，较为干燥，饮食上又多食火锅等油腻、辛辣食物，体内容易形成燥热。“体内有积滞、食邪存在，外寒就容易入侵。因此，预防流感最好的方式就是注意日常饮食、起居，保持身体平和，才能抵挡外邪。”姚卫海表示，中医思维是整体辩证，着眼点在于病人身体本身，通过调节身体增强抗病能力，缓解症状，而不仅仅是针对病*。
儿童流感发病高小儿推拿可有效退热缩短病程
儿童是流感的高危人群，在今冬流感高发季儿科就诊人数“爆满”。医院儿科主任李敏表示，儿童体质较弱，更易受到流感侵袭。“冬季原本就是呼吸道疾病高发季，除了流感外，还有普通感冒、支气管炎、肺炎等。从门诊情况来看，今年发热、流感的患儿确实比往年要多一些。今冬的流感情况属正常范围内，流感发病是有一定的波动规律的，每隔几年就有一个高发期，今冬恰好赶上流感高发。”李敏说，按照以往经验来看，流感一般到1月底势头减弱，同时学生放假放，交叉感染的机会减少，患病情况逐渐好转。
医院儿科门诊
中医理论认为，孩子的脏腑娇嫩，脾胃消化功能也较弱。李敏表示，现在的生活水平好，很多家长都会给孩子喂过多的高热量食物，造成孩子饮食积滞，进而生内热，更加容易招致病*，导致很多流感患儿高烧不退，还常伴有恶心、腹痛、呕吐或腹泻等症状。因此，除了服用清热解表的药物外，还要调节身体内因，激发免疫力，祛邪外出。
李敏表示，中医治病的方法多种多样，包括内服药物以及外治法，除了最为常见的汤药之外，推拿也是常用于儿科的外治疗法，可以快速、有效地缓解小儿发热。
推拿与药物结合进行治疗，不仅孩子的症状能够得到很快缓解，而且身体恢复得也更快，既缩短了用药的时间也减少了用药剂量，相当于“少吃药”，降低了药物可能给孩子带来的副作用，这也是称小儿推拿为一种“绿色治疗”的原因。
儿科主治医师刘丰给患儿推拿按摩
据介绍，针对发热的孩子，首先要根据孩子的当下症状、舌脉象来辨证是风寒、风热还是兼具积食引发的，再有针对性地选择穴位、采用相应的推拿手法和力度。推拿按摩能退热的原理在于，可以帮助机体发汗，祛邪外出，缓解症状。同时推拿还能帮助清内热，调理肠胃。
“很多孩子发热除了外感病*外，往往伴有肠胃积滞、消化不良，推拿能有效缓解肠胃不适。”李敏表示，推拿是一种综合治疗方式，可以清内热、解表邪、消积滞，对缓解症状、缩短病程比较有效。