病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/12/5 21:06:00

大年三十以后,

“宅”成了大部分人的常态。

医院,

更是成了很多人不敢去的地方。

但是需要提醒的是,

如果真有了病,还“躲着”医院,

可能要出大事!

多“宅”了几小时酿悲剧

上周,医院接诊了两位男性,仅仅因为在家多“宅”了几个小时,其中一名不幸离世。

2月17日,晚上11点左右,在家休息的周先生突然觉得自己的左眼睁不开,身体也软,坐不住,朝后仰。虽然周先生家距离医院只有3公里左右,因为疫情的关系,周先生却不敢去,“先摒摒,也许睡一觉就好了”。但到了凌晨2点,“摒不牢了!”于是周先生的老伴赶紧把儿子叫起来,开车送医院急诊。

当前,全市开设了家发热门诊,医院也有发热门诊——专门搭建了临时房间,发热患者在“第一道防线”就会初步“分筛”,有新冠肺炎“嫌疑”的会进入单独的通道,并单独另辟急诊抢救室,参与抢救的医务人员穿戴全套防护服才可进入,与普通患者严格“分流”。

医院后很快出现休克、呼吸困难。所幸,周先生并没有发热,进入正常的急诊通道,并在第一时间就按照急性心梗走了胸痛中心绿色通道。急诊CT显示周先生的心脏供血血管堵了三根,属于比较危重的情况。值班医生立刻向心内科主任宁忠平请示,宁忠平果断决定:“立刻安排手术。”

据宁忠平介绍,“幸亏当时周先生的肺部CT显示没有炎症,我们给他做手术时不需要特别防护,为手术争取了时间,成功挽回了患者的生命。”然而,如果周医院,或者一发现身体不适时就来看病,医治的效果还会更好一些。

另一名患者张先生就没有这么幸运了。63岁的张先生感觉上腹部不适好几天了,不过他平时就有消化道疾病,非常时期也是打算“摒一摒”。摒到2月12日上午,腹痛越来越厉害,忍到晚上实在不行了,打电话叫儿子从从浦西赶来送他就医,这样一等,又耽误了不少时间。更加不利的是,入院后,张先生肺部CT显示有炎症。

宁忠平说:“这种情况下,手术是等不得的,医生不能迟疑,加强防护也要及时把支架放进去。”张先生有心梗,而且还有呕吐状况,耽误的时间比较长,手术本身虽然完成了,但身体内的脏器损伤已经形成,最终张先生还是不幸离世。

医院心内科门诊

在家“熬”4天住院18天

2月21日,55岁的医院康复出院。他感叹:“在家熬4天,结果住院抢救18天,太不值得了。”

2月1日,彭先生发热、乏力、食欲减退,医院就买了点感冒药在家“熬”。2月4日上午,彭先生出现了胸痛、短暂昏迷4次伴小便失禁,家属医院,结果,还在急诊他就出现心室停搏。接诊医生当即做了心脏复苏、紧急药物干预,医院疫情期间合并发热的急危重症患者抢救预案,一系列过程可谓争分夺秒。

心电图显示,彭先生有急性前壁心梗可能,同时相关检测在极短时间内初步排除了新冠肺炎的可能性。医院心内科会诊后马上启动绿色通道,在做好感染防护的情况下将患者送到专用导管室进行诊治。

彭先生手术现场

在心内科主任张奇的带领下,心内科团队第一时间为患者进行了冠状动脉造影检查,排除了冠脉血管问题,结合病史及一系列检查结果,对患者的诊断考虑为急性重症心肌炎,影响了心脏传导系统,导致传导阻滞及心室停搏。诊断明确后,张奇立刻给患者置入临时起搏器,随后送入心脏监护室密切观察并接受进一步治疗。两天后,患者心律恢复正常,拔除起搏器。同时患者也进一步接受了核酸检测,彻底排除了新冠肺炎的可能性。张奇说:“彭先生的心脏射血功能入院时只剩38%,出院时恢复到了59%,完全康复还需要一段时间。”

每年秋冬、冬春季节交换之际,心内科科室总会收治几例重症心肌炎患者,这与季节变化之际感冒发病率增加有一定关系,也与部分患者忽视感冒而耽误了治疗时机有关。在疫情时期,很多患者因为担心而医院就诊,有可能导致错过最佳治疗时期。

疫情期间,为普通患者做CT检查

“就目前临床表现来看,新冠病*直接侵害的部位主要是肺部,严重患者心脏可能会受到累及,特别是在一些有心脏疾病的人群中。心肌炎患者在就诊前往往也有发热、腹泻等前期症状,这给治疗带来了一定的困难。”张奇表示,目前在对患者进行最终诊断和治疗前,还需要对新冠肺炎、心肌梗死等一系列其他疾病作出快速的鉴别。

门诊停诊科室急诊可看

目前,根据防控疫情的需要,医院暂停了个别科室,比如眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等,但急诊还是24小时开设的。市民有急症,医院及时就诊。

近日,36岁的李女士经康桥社区卫生服务中心转诊,到医院眼科挂了急诊。值班医生正好是眼科主任马晓昀。李女士说,她右眼发红、流泪、疼痛已经五六天了,自己在家用了点抗菌素,但是一点不见好转。经诊断,李女士患的是虹睫炎,因为耽误了时间,病情已经很严重了。马晓昀为李女士开了药,并预约三天后来复诊。

同样是近日,80多岁的李阿婆被送进医院时还一直在流鼻血。主任医师朱立新初步评估,李阿婆呼吸困难已近二到三度,为急诊高危患者。原来,李阿婆已经流鼻血好几天了,由于疫情的缘故,患者本医院就诊。朱立新透露,初步诊断李阿婆患的是肿瘤,口腔已被肿瘤占位堵塞呼吸道,伴鼻腔、咽腔出血,有严重的贫血状态。

医院门诊已经实行全预约

医院院长李明介绍,医院开设24小时急诊和发热门诊,“尽管眼科、五官科、口腔科等这些门诊已关闭,但病人有这方面急症,仍然可以在急诊看掉。”医院目前门诊量是平时的一半左右,手术量也有所下降,但总体平稳有序,院内也进行了充分的消*和防护,“特别是现在门诊实行了全预约,来医院看病是安全的。”

心梗、脑梗这些“摒不牢”的病一定要及时就医,不要被恐慌夺去性命。一些平时看起来不碍事的小问题也要正确对待。

医院就诊,

请务必做好个人防护,

医院门急诊开放情况仍在持续更新中!

(详情可戳:医院门诊预约汇总,医院正有序恢复普通门诊、专家门诊,门诊均实行全预约)

小布建议市民也可通过

官方公布的电话、

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