病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/12/5 21:07:00

据调查,现阶段我国约有3.3亿的心血管疾病患者,在这其中心衰患者就有万人,而心衰又是心血管疾病中治疗难度系数较大,风险较高的一种疾病。

但是心脏有病,身体也会有一定的外在表现,如果我们抓住了这些心衰的信号,就能获得比较好的治疗机会,从而将损失降到最低。

60岁的刘阿姨是一位有3年心衰病史的患者,3年前刘阿姨得了一场小感冒,当时她没有过多在意,想着自己抗抗也就好了,结果过了半个月刘阿姨就出现了胸闷气短,心慌的症状,去医院检查后医生诊断为心肌炎,但是也没有多严重,所以刘阿姨就没有重视,刘阿姨便带了一些药回家吃,医院进行系统的治疗。

2个月后的一天夜里,刘阿姨突然感觉平躺的时候呼吸困难,需要坐起来才能顺畅呼吸,刘阿姨就这样坐着熬了一夜,而且起夜次数还比之前多了很多,第二天一早起床刘阿姨发现自己的脚居然肿了!这时候刘阿姨开始慌了,她医院。

到医院急查冠脉造影和心脏彩超后,结果回报:左心大,LVEF33%(反应左心室泵血能力的指标,50%为正常,越低则越差),行冠脉造影排除了冠心病,依据这些结果刘阿姨被确诊为左心心力衰竭,住院后经过一系列的系统治疗,刘阿姨的症状缓解了一些,但后来,在受凉或者劳累后刘阿姨便会出现上述的症状,就需要反复入院治疗。

那么心力衰竭到底是一种什么样的疾病呢?是由什么原因引起的呢?早期又有些什么样的标志性症状呢?如果得了心衰,应该怎么治疗呢?

心力衰竭,又称心衰,是指心功能发生了障碍,不能将进入心脏的静脉血、氧气以及营养物质及时排出,继而无法满足全身各系统代谢及物质供给的一种症候群。

心衰根据部位可以分为左心衰竭和右心衰竭。根据发病的缓急可以分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰是一种爆发性的疾病,往往是由急性心肌损伤引起,导致心脏排出的静脉血量直线下降,而此时肺的循环压力上升,出现代谢障碍(肺淤血、肺水肿);而慢性心衰是一种长期存在的心力衰竭的状态,容易恶化,是心功能发生障碍的终末阶段。

根据上文我们对心衰有了一定的了解,那么心衰这种疾病是由什么引起的呢?

一、身体的基础疾病不要忽视,有可能会引起心衰!

根据上文刘阿姨的案例,我们知道了她仅仅只是得了一个小感冒,结果就引起了心肌炎最后发展成了心力衰竭。所以哪怕是生活之中那些不起眼的小病我们也不可以轻视,也要抓紧治疗,不能把小病拖成大病。所以身体的这些疾病不能忽视,要及时治疗。

1、冠心病

如果患冠心病时间过长是有可能引起心衰的,因为冠心病会形成过多血栓,堵塞冠状动脉,影响心肌供血,心肌就会长期处于缺血缺氧状态,心肌正常的生理功能就会受到影响,就会有坏死的可能。

过多的血栓还会导致心肌梗塞的发生,心肌收缩力就会相应下降,继而导致心肌纤维重构就会出现心力衰竭的相关症状。

2、长时间未痊愈的心肌疾病

比如心肌炎,心肌炎时间过长会引起心肌收缩功能下降,继而影响泵血功能。心肌炎一般是由病*感染引起的,比如上呼吸道感染也就是我们常说的感冒,或者肠道感染,其中的某些病*会攻击心肌引起心肌炎。

3、先天性心脏病

先天性心脏病一般会出现房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,如果不及时治疗的话就会引起右心功能不全,长时间的右心功能不全或者右心功能障碍可能会导致右心衰竭。

往往比较重大的疾病都是由一些不起眼的小病引起的,所以我们自身如果有一些基础疾病的话,一定要及时治疗,以免贻误病情迁延不愈造成不可挽回的损失。

如果出现心衰,身体会有哪些标志性症状呢?

二、3种症状要小心,当心是心脏在呼救!

任何疾病其实都是具有进展性的,心衰也不例外,其实在发病前身体都会出现疾病的预警信号,如果身体出现了这3种症状,一定要小心,可能是心脏在呼救!

1)夜间呼吸困难、憋闷

很多心衰患者会在晚上平卧睡觉时,感到喘不过气,需要坐起来或者垫高上半身才能顺畅呼吸。

这是因为心衰患者的心脏舒张和收缩功能下降,不能及时将静脉回心血排出,而晚上睡觉平躺时,体内血循环会重新分配,静脉回心血量会增加,而又不能及时排出,肺循环就会增强,继而导致肺淤血影响正常的呼吸功能。

迷走神经会在夜晚休息时兴奋,从而导致气道收缩,气道会变窄,从而影响正常呼吸。而且迷走神经兴奋会导致气道上的腺体分泌功能增强,气道分泌物会增多,继而堵塞气道影响呼吸。

平卧体位时,膈肌会抬高,肺的体积会缩小,舒张功能会减弱,再加上平卧时心衰病人会出现肺淤血,所以呼吸功能会受到影响,心衰患者就会感到憋闷,喘不过气。

如果心衰患者出现呼吸困难憋气的症状,要及时采取坐位,将双下肢下垂,这样会减少静脉回心血量,减轻肺淤血。有条件的可以间断吸氧。等症状减轻后,医院进行系统治疗。

2)容易疲劳、体力下降,嗜睡

我们都知道心脏是人体的一个中枢器官,如果患有心衰,心脏功能就会出现障碍,就不能及时将血液以及营养物质输送到全身各系统,就容易出现脑供血不足,患者就会感到乏力、易疲劳,还会老感觉睡不醒。

心衰患者容易合并肺淤血和肺水肿,长期呼吸不畅的话就会导致大脑缺氧,血液循环变差,继而会出现乏力、嗜睡。如果出现这种情况,有条件的要及时进行吸氧,都能够在一定程度上缓解嗜睡、乏力的症状。

3)水肿

主要表现为低垂部位的水肿,多为下肢。心脏是人体内的中转站,通过其的舒张和收缩功能,进行血液交换活动。将左心室的动脉血泵入主动脉。再将回心的静脉血通过右心室推入肺组织内,进入肺循环。

所以心衰时心脏的收缩和舒张功能减弱,推动功能也会减弱,机体血液循环功能变差。体内的器官就会缺血缺氧,肾脏缺血缺氧就会使其功能减弱,造成水钠潴留,排尿减少,水液就会积聚在皮下导致水肿。

体循环形成淤血,静脉血管管壁的压力就会增加,静脉血管内的液体就会渗出的组织内,就会导致皮下组织肿胀,形成皮肤上肉眼可见的水肿。

如果心衰患者出现水肿,一定要在饮食上多加注意,减少钠盐的摄入,防止水钠潴留加剧水肿。

以上3种症状如果出现,一定要小心警惕,尤其是患有基础心脏病的患者,谨防心衰的出现。出现症状后,要及时就医,尽量将损失降到最低。那么如果得了心衰,应该怎么治疗呢,患者自己及家属应该怎么做才能将损失降到最低呢?

三、得了心衰不要慌,这些方法保健康

处于心衰急性发作期的患者,优先要解决的是威胁生命的症状,比如呼吸困难,然后再维护重要脏器的功能,积极治疗原发病。

首先,了解家庭急救措施很重要。如果患者出现呼吸不畅或者憋闷的情况,要保持冷静,先拨打急救电话,等待救援。让患者坐起来或者垫高患者上半身,让双腿保持下垂。有条件的给患者间断吸氧。同时安抚患者,让患者保持冷静不要烦躁。如果患者出现心脏骤停的情况,要进行心肺复苏。

其次,在生活上也要多加注意。患者要多了解与疾病相关的保健知识,保持情绪稳定,心情顺畅。饮食上限制钠盐的摄入,防止水钠潴留引起水肿。其次急性期发作患者应该避免运动,尽量卧床休息,预防深静脉血栓。病情稳定的患者要适量运动,促进血液循环。

最后,最佳的治疗方式是进行手术治疗。一般都是植入心脏的三腔起搏器,又叫做心脏的再同步化治疗,通过这个手术可以提高心脏的收缩和舒张功能障碍。如果疾病晚期药物治疗效果不佳可以进行心脏移植手术。

刘阿姨仅仅只是因为一个小感冒就让自己得上了心衰,还好刘阿姨对心衰症状足够重视,医院挽回了生命损失。所以我们身上如果出现了心衰的相关症状,要提高警惕,及时就医。

但是也是因为刘阿姨对前期的感冒不够重视,才导致了心肌炎,从而患上心衰,所以生活中不起眼的疾病我们也不能轻视,要及时治疗。而且还要掌握科学的生活方式,积极治疗身体的基础疾病,防止这些疾病恶化继而出现不可挽回的损失。

参考资料:

[1]胡丽华,程晓曙.他汀类药物的多效性在慢性心力衰竭中作用的研究进展[J].广东医学,,37(20):-.

[2]中华医学会心血管病学分会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志,,35(12):-.

[3]陈存茂,毕君富,江珠,等.左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].吉林医学,,38(9):-.

[4]沈红枫,夏海江.左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,,33(5):-.

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